输液反应及其护理措施.doc

输液反应及其护理措施 静脉输液： 是利用大气压和液体静压原理将大量无菌液体电解质药物由静脉输入体内的方法。 输液反应（常见的输液反应）： 1、发热反应；2、急性肺水肿；3、静脉炎；4、空气栓塞。 发热反应症状表现为： 发冷、寒颤、发热，伴恶心、呕吐、脉速等全身症状。 一、发热反应预防和护理： 1、输液前认真检查药液的质量，输液器包装及灭菌日期，严格执行无菌操作； 2、输液反应轻者可减慢点滴速度或停止输液，更换空糖和输液管，立即通知医生，并注意体温的变化； 3、输液反应严重者，应立即停止输液，并保留剩余溶液和输液器进行检测，查找反应原因； 4、对症处理：对高热病人给予物理降温，遵医嘱给予抗过敏或激素治疗。 二、输液时发生急性肺水的原因： 1、由于输液速度快，短时间内输入过多液体，使循环血容量急剧增加，心脏负荷过重引起； 2、病人原有心肺功能不良。 急性肺水肿的症状包括：病人突然出现呼吸困难、胸闷、咳嗽、 粉红色泡沫样痰 ，严重时痰液可从口、鼻涌出， 听诊肺部布满湿啰音，心率快且节律不齐。 三、输液时急性肺水肿的护理措施： 输液速度和输液量，尤其对老年、儿童、心肺功能不良 的病人要特别慎重； 立即停止输液并通知医生，进行紧急处理。如病情允许 可使病人端坐，双腿下垂，以减少下肢静脉回流，减轻心脏负担； 给予高流量氧气吸入，使肺胞内的压力增高，减少肺泡 内毛细血管渗出液的产生。同时湿化瓶内加入百分之20—百分之30的乙醇进行湿化氧气； 遵医嘱给予镇静剂、平喘、强心、利尿和扩血管药物， 以舒张周围血管，加速体液的排出，减轻心脏负荷； 必要时四肢轮扎。用橡胶止血带或血压计袖带适当加压 以阻断静脉回流，但动脉血仍可通过。每5—10分钟轮流放松一个肢体上的止血管，有效地减少静脉回心血量。症状逐渐好转后解除止血带。此外，静脉放血200——300ml也是有效减少回心血的一种最直接方法。但应慎用，如有贫血者则禁用。 四、静脉炎发生的原因： 1、由于长期输注高浓度，刺激性教强的药液，或静脉内放置刺激性大的塑料管时间过长，引起局部静脉壁发生化学炎性反应； 2、输液过程中未严格执行无菌操作，导致局部静脉感染，静脉炎的症状，沿静脉走向出现索状红线，局部组织发红，肿胀、蜇热、疼痛，有时伴有畏寒、发热等全身症状。 五、静脉炎非护理措施： 1、严格执行无菌操作，对血管壁有刺激性的药物充分稀释后再应用，点滴速度宜慢，防止药物漏出血管外，同时要有计划更换输液部位，以保护静脉； 2、停止在此静脉输液，并将患肢抬高、制动，局部用50%硫酸镁溶液热湿敷，每日二次，每次20分钟； 3、超短波理疗，每日1次，每次15-20分钟； 4、中药治疗：将如意金黄散加醋或调成糊状，局部外敷，每日2次，具有清热、止痛、消肿的作用； 5、合并感染，遵医嘱给予抗生素治疗。 六、输液时发生空气栓塞的原因： 1、输液导管内空气未排尽，导管连接不紧，有漏气； 2、加压输液、输血时无人守护，液体输完未及时更药液或拔针，均有发生空气栓塞的危险。 空气栓塞的症状：病人感到胸部异常不适或有胸骨后疼痛。随之出现呼吸困难和严重紫钳、有频死感。听诊心前区可闻及响亮的、持续的“水泡声”，心电图出现心肌缺血和急性肺心病的改变。 空气栓塞的护理措施： 输液前认真检查输液口的质量，排尽输液导管 内的空气； 输液过程中加强巡视，输液中及时更换输液瓶 或添加药物，输液完毕及时拔针，加压输液时应有专人在旁守护； 如出现上述症状立即让病人取左侧卧位并头低 足高； 给予高流量氧气吸入，提高病人的血氧浓度， 纠正缺氧状态； 有条件时通过中心静脉导管抽出空气； 严密观察病人病情变化，如有异常及时对症处 理。 产生过敏反应的药物前应注意哪些问题 一、 在使用可产生过敏反应的药物前的注意事项 在使用可产生过敏反应的药物前，要详细询问用药史、过敏史、还须做药物过敏试验，以防发生意外。因为过敏体质的患者，在使用某些药物时，常可引起不同程度的过敏反应。甚至发生过敏休克，危及生命。 二、青霉素过敏性临床表现： 1、过敏性休克；2、血清病型反应；3、器官或组织的过敏反应三类。 青霉素过敏性休克的发生在用药后数秒钟或数分钟内，或半小时后，也有极少数患者发生于连续用药的过程中；一般在做青霉素过敏试验过程中，或注射药液后呈闪电式发生。 三、青霉素过敏性休克的主要表现 三大系统的变化： 1、呼吸道阻塞症状：由喉头水肿和肺引起，表现为胸闷、气件死惑； 2、循环衰竭症状：由于周围血管扩张，导致循环血量不足，表现为：面色苍白，冷汗，紫钳、脉细弱，血压下降，烦躁不安； 3、中枢神经