重症监护护理操作规程.docVIP

输液泵使用 【目的】 1、控制输液滴速，按需要提供病人所需输液量。 2、避免药物浓度波动过大而产生的副作用。 【操作前准备】 1、护士：仪表端庄，衣帽整洁，洗手，戴口罩。 2、告知病人操作目的、方法及配合技巧。 3、评估病人的病情、年龄、体重、治疗情况及心理状态;病人局部血管情况；输液泵的性能及药物的作用。 4、用物：碘伏、棉签、胶布、药液、输液器、血管钳、5ml稀肝素、输液泵、弯盘、输液巡视卡。 【操作流程】 1、执行医嘱，经两人核对后，备齐用物至病人床旁，核对病人。 2、固定输液泵，安装电源，打开电源开关。 3、再次核对病人及药液，排气，检查有无气泡，关闭调节器。 4、消毒肝素帽，预冲留置针。 5、打开输液泵门，检查输液器内有无气泡，正确安装于输液泵上，关闭输液泵门。 6、遵医嘱设定每小时输液量及该瓶药液输液量。 7、打开输液调节器，按输液泵启动键，试运行。 8、暂停输液泵，再次核对病人及药液。 9、连接静脉通路 10、按输液泵启动键，观察输液情况。 11、固定留置针。 12、再次核对病人及药液。 13、安置病人，取舒适卧位。嘱病人不可自行调节输液泵。 14、洗手，记录输液巡视卡。 15、撤去用物。 16、停用输液泵： (1)核对病人 (2) 按停止键暂停输液。 (3) 关闭电源，关闭输液调节器，打开输液泵门，取出输液器，关上输液泵 门 (4) 撤去输液。 (5) 消毒肝素帽，用5ml稀肝素正压封管。 (6) 夹闭并固定留置针。 (7) 整理用物，撤去输液泵。 17、安置病人，交待注意事项。 18、终末处理。 19、洗手、记录。 【注意事项】 1、输液时应加强巡视，密切观察穿刺部位，发现问题及时处理 2、掌握报警信号，并能正确、快速地排除。 【沟通要点】 1、操作前：告知病人使用输液泵的必要性、操作注意事项和方法，取得病人的配合；心理支持，消除病人紧张心理。 2、操作中：指导病人摆放舒适体位，减少输液管理的牵拉。 3、操作后： (1)向病人强调不可自行调节输液速度。 (2)病人如出现疼痛等不适应及时告知护理人员。 微量注射泵使用 【目的】 1、精确输注血管活性药物，调节血压、心率，维持循环功能。 2、输注镇静、镇痛药物，微量给药，流速均匀，以维持药物最佳有效浓度。 【操作前准备】 1、护士：仪表端庄，衣帽整洁，洗手，戴口罩。 2、病人：告知病人操作目的、方法及配合技巧。 3、评估：病人的病情、年龄、体重、治疗情况及心理状态;病人局部血管情况；电源插头是否吻合；微量注射泵的性能及药物作用。 4、用物：碘伏、棉签、50ml注射器、延长管、纱布、输液贴、注射泵、弯盘、输液巡视卡。 【操作流程】 1、备齐用物至病人床边，核对病人。 2、固定注射泵，安装电源，打开注射泵电源开关。 3、核对药液，连接延长管，排尽空气，检查有无气泡。 4、将注射器正确安装入注射器座中，将注射器凸缘夹入凹槽内。 5、遵医嘱设定每小时输液量，再次排气。 6、连接静脉通路。 7、按注射泵启动键，观察通畅情况，再次核对病人及药液。 8、观察病人生命体征及反应情况，必要时重新调整输注速率。 9、记录输液巡视卡。 10、安置病人，取舒适卧位。嘱病人不可自行调节注射泵。 11、停用注射泵 （1）核对病人。 （2)按停止键暂停注射泵，关闭电源。 (3)取肝素帽，关闭三通，取下延长管接头，接已预冲好的肝素帽。 (4)撤去注射泵及电源。 (5)记录巡视卡。 12、安置病人，交代注意事项。 13、终末处理。 14、洗手、记录。 【注意事项】 1、安装注射器时，注射器各部位必须与注射泵中凹槽吻合。 2、输注时加强巡视，密切观察生命体征及穿刺部位情况，及时排除异常情况。 3、更换药液时保持使用药物的连续性。 4、掌握警报信号，能正确、快速地排除。 【沟通要点】 1、操作前：告知病人使用注射泵的必要性、操作中的注意事项及方法，取得病人配合；心理支持，消除病人紧张心理。 2、操作中：指导病人摆放舒适卧位；减少初次使用微量泵的焦虑感。 3、操作后： （1）向病人强调不可自行调节输液速度； （2）病人如出现不适应及时告知护理人员。