霍乱桌面演练方案霍桌面演练方案.docVIP

霍乱桌面演练方案 一、背景介绍 霍乱(cholera)是一种烈性肠道传染病，两种甲类传染病之一，由霍乱弧菌(Vibrio cholerae)污染水和食物而引起传播。临床上以起病急骤、剧烈泻吐、排泄大量米泔水样肠内容物、脱水、肌痉挛少尿和无尿为特征。严重者可因休克、尿毒症或酸中毒而死亡。在医疗水平低下和治疗措施不力的情况下，病死率甚高。霍乱弧菌是1883年第五次霍乱世界性大流行期间Koch在埃及发现。 由于该疾病传播快，常引起世界性大流行。自1817年以来曾发生过6次世界性大流行，均波及我国。1961年以来由埃托生物型霍乱弧菌取代古典生物型引起的第七次世界性大流行仍在进行，至上世纪80年代发病人数逐年减少到大流行的初期水平，但波及的国家却增加到3倍，并于1991年首次在南美洲发病，在秘鲁广泛流行。1972年曾有国际民航机上食物被污染引起40余名乘客患霍乱的食物型暴发事例。海南省山区曾多次因山民办丧事聚餐发生过多起由小川lb型霍乱弧菌引起的食物中毒。湖北省近两年发生多起霍乱暴发事件 二、演练的相关假设 （一）霍乱感染人群普遍缺乏免疫力，临床可导致腹泻脱水甚至重症和死亡，也可形成暴发疫情； （二）这次疫情根据《突发公共卫生事件应急条例》、《武汉市霍乱疫情应急处置预案》进行处置。 三、桌面演练概要 （一）演练目的 1、了解霍乱流行期间，卫生部门有关单位对担负的防控工作职责的了解情况和熟悉程度； 2、测试在霍乱流行应对中，各卫生部门防控工作职责划分和工作程序中存在的问题，探索解决办法； 3、测试和发现卫生部门应急管理系统程序设计的不足，寻求解决办法。 （二）演练的过程 整个桌面演练的情境分2个部分。主持人首先展示每部分情境，然后通过提问的方式引发讨论。评估人员根据各组讨论和回答问题的有关情况进行评分。 受练人员根据情境需要，结合当地卫生应急相关规定组成若干小组。分组如下： 综合协调（应急管理）组 流行病学调查组 消杀灭组 检验组 医疗救治组 每个情境讨论完后，每个小组指定一位发言人总结和报告该组的讨论要点。 （三）演练所借鉴的情境事件 2013年5月8日14点30分，武汉市江汉辖区的协和医院在收治的一例腹泻病人的霍乱检索中，粪便胶体金初筛阳性，经江汉区CDC复核胶体金阳性；当日江汉区CDC对患者做了初步流行病学调查，并进一步做细菌培养鉴定，5月9日8:40，经市CDC鉴定为O139霍乱弧菌，毒力较强，菌种送省CDC复核确诊为霍乱弧菌感染。 四、场景和问题 （一）场景1 5月5日熊某于协和医院急诊科就诊，因患者临床症状典型，腹泻40余次/日，伴有呕吐，中度脱水，无腹痛，不发热，立即以“1、疑似霍乱？2、致泻性大肠杆菌感染？”收入感染科病房住院治疗。对患者呕吐物及粪便采样进行细菌培养。经抗炎、抗休克等对症支持治疗，5-6 小时后，病情有所缓解。 问题： 根据目前的情况，卫生部门如何发布预警信息？ 1.区疾病预防控制中心应依据国内外及本地的霍乱疫情动态，对本地霍乱疫情发展趋势做出预测，并向区卫计委报告，区卫计委发布预警信息： 2012年5-10月湖北省发生多起霍乱疫情（公安霍乱爆发疫情、黄石霍乱爆发疫情），目前正值霍乱高发时节，为避免发生霍乱疫情，公众应做到 1、不喝生水，不吃生冷变质的食物，特别是不生吃海产品和水产品；市场购买的熟食品和隔餐食品要加热煮透；饭前便后要洗手，碗筷要洗净或消毒，生熟炊具要分开，开展防蝇灭蝇；不随地大便，不乱倒垃圾污物，不污染水源。 2. 如有呕吐、腹泻等症状应及时就诊 3.尽量减少聚餐活动，如若需要应做好宴请和聚餐的卫生管理，应落实生熟分开的原则。 1.2 卫生部门的应急监测和风险评估主要包括哪些内容？ （1）应急监测 1.腹泻病人检索。在疫点、疫区主动搜索腹泻病人，并取样检测，及时发现带菌者。 2.外环境监测。疫点、疫区周围及直接关联的水体、粪肥污染处、医院污水排放处、海（水）产品等在控制疫情期间每天进行监测。疫情结束后1 周连续检测3 次，阳性应继续进行检测，阴性后转为日常监测。 3.食品监测。根据流行病学特征抽查市售有可能受污染食物，如熟肉制品、凉拌菜等，特别要注意水产品、海产品等。 （2）风险评估 1.评估事件特征及背景 2.评估目的 3.评估方法 4.评估结论及依据（包括事件分级、爆发原因、传播可能性、影响因素、易感和高危人群、潜在后果、可用的防控措施及其有效性、风险等级） 5.风险管理建议 1.3 目前阶段，卫生部门在医疗救治方面应该采取什么准备工作？ 1.成立医疗救治组（领导小组、专家组） 2.指定定点医院或医疗机构收治病人 3.做好腹泻病人的预检分诊工作 4.加强霍乱病例的监测报告工作 5.做好车辆、设备、设施、药品、防护物品等物资的储备工作。 6.加强人员培训，提高早发现，早救治的意识