骨科病人健康教育处新方新.docVIP

　 骨科病人健康教育处方 入院后生活、饮食、活动、休息指导 入院后立即剪短手指甲、脚趾甲、如有血迹病人应立即擦净血迹、男病人剃胡须，以防交叉感染 。 饮食 ： 骨折创伤后，人体的消耗增加，此时摄入的营养必须要大于消耗，疾病才会有康复的可能。所以饮食总量要保证，饭菜要符合病人胃口，讲究色、香、味，胃口差的病人应少量多餐。创伤后机体出现一系列内分泌及代谢改变，合理及时的补充营养能减少感染和并发症的发生，有利于伤口迅速愈合和康复。骨折早期饮食宜清淡，多汤水而富于营养，少食油腻、煎炸食物，口味不宜过于辛辣。不必太拘泥于民间种种“发物”之说，但是酒应尽量少饮或不饮，尤其是在打针吃药时。因为酒精与多种药物间有相互作用，可能会影响药效或产生不良反应。茶应少喝，茶中鞣质含量高，能影响钙、铁及蛋白吸收;醋、菠菜应少食，因为它们酸化血液导致骨质脱钙。还有最重要的一点就是不要吸烟。吸烟可影响骨折愈合。并对同病室其他病人造成影响。 功能锻炼指导：功能锻炼具体方案应根据病人的损伤部位，手术方法及病人的全身健康来制订。功能锻炼原则以促进骨折愈合、功能恢复为前提，以恢复机体固有的生理功能为中心，必须在医护人员的指导下，循序渐进地贯穿骨折愈合的全过程，只有正确的功能锻炼，才能促进病人早日康复。 骨折病人的饮食指导 根据病情的发展，配以不同的食物，以促进血肿吸收或骨痂生成。 早期(1～2周)：受伤部位瘀血肿胀，经络不通，气血阻滞，此期治疗以活血化瘀，行气消散为主。中医认为，“瘀不去则骨不能生”、“瘀去新骨生”。可见，消肿散瘀为骨折愈合之首要。饮食原则上以清淡易消化为主，如蔬菜、蛋类、豆制品、水果、鱼汤、瘦肉等，忌食酸辣、燥热、油腻，尤不可过早食用肥甘厚滋补之品，如骨头汤、肥鸡、炖水鱼等，否则瘀血积滞，难以消散，会拖延病程，使骨痂生长迟缓，影响日后关节功能的恢复。 中期(2～4周)：瘀肿大部分吸收，此期治疗以和营止痛、祛瘀生新、接骨续筋为主。饮食上由清淡转为补益为主，以满足骨痂生长的需要，可在初期的食谱上加以骨头汤、田七煲鸡、动物肝脏之类，以补给更多的维生素 A、 D、钙及蛋白质。忌辛辣、肥甘厚腻之品。甜食要少吃，少喝咖啡、浓茶忌碳酸饮料等。注意粗细搭配，少食多餐。 后期(5周以上)：受伤 5周以后，骨折部瘀肿基本吸收，已经开始有骨痂生长，此为骨折后期。治疗宜补，通过补益肝肾、气血，以促进更牢固的骨痂生成，以及舒筋活络，使骨折部的邻近关节能自由灵活运动，恢复往日的功能。饮食上可以解除禁忌，食谱可再配以老母鸡汤、猪骨汤、羊骨汤、炖水鱼等，能饮酒者可选用杜仲骨碎补酒、鸡血藤酒、虎骨木瓜酒等。 脊髓损伤的健康教育 1、指导病人学会日常生活活动自理，病人肢体功能障碍较严重者，应指导病人如何进行生活方式的改变，指导病人如何单手穿衣、进食等； 2、教会病人在日常生活活动中，注意保护患肢，防止再损伤。如患手接触热水壶、热锅时，应带厚手套，避免烫伤； 3、外出或日常生活活动时，应避免他人碰撞患肢，必要时配戴支具使患者保持功能位； 4、指导并鼓励病人在工作、生活活动中尽可能多用患肢，将康复训练贯穿于日常生活活动中，促进功能早日恢复。 截肢的康复教育 保持适当的体重 现代义肢接受腔形、容量十分精确，一般体重增减超过3kg就会引起腔的过紧或过松，所以保持适当的体重很重要。 （二 ）防止残肢肌肉萎缩 残肢肌肉训练防止萎缩是非常重要的，如小腿截肢要做患足训练，即残留的肌肉训练。 （三）防止残肢肿胀或脂防沉积 残肢应该用弹力绷带包扎，只要脱掉义肢就要包扎。 （四）保持残肢皮肤和假肢接受腔的清洁 防止残肢皮肤发生红肿、肥厚、角化、毛囊炎、溃疡、过敏、皮炎等，保持残肢皮肤健康。 （五）其它 注意安全，避免跌倒等意外，密切观察残肢病情变化，防止残肢并发症，定期随访。截肢患者应正确对待自己的疾病，树立战胜疾病的信心。早日协助和训练患者利用健肢做力所能及的事，促其生活基本自理。休养期间应合理安排作息时间，采用多种方式充实生活内容。使患者能够早日回归社会，同正常人一样学习、工作、生活。 为其提供社区护理，通过开展康复站、家庭病房等多方面利用病人康复的管理与指导，遵循“功能训练、全面康复、重返社会”的原则，完成患者的全面康复。 颈椎病的康复教育 避免诱发因素： 颈椎病是一种慢性病，在短期内难以根除，故平时应加强颈椎病的预防。颈椎病的致病因素是复杂的，但总的可以分为内因（体内因素）和外因（急慢性外），二者可以互为因果。内因是致病的基础，而外因是可以预防的。应从两方面采取措施，以有效地降低发病率和防止已治愈患者的复发。诱发因素除外，常见的还有落枕、受凉、过度疲劳、强迫体位工作、姿势不良及其他疾病（如：咽喉部炎症、高血压、内分泌稳乱等）。