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中草药的正确服用QC 中西医结合科32W PDCA(PDSA)Cycle 选题理由 中草药服药常识≠正确的中草药服药方法 例如： 许多人的习惯是一剂中药煎两次，分头煎和二煎分别服用。其实，这种服法是不科学的。因为中药中易溶的甙类、多糖类、挥发油等有效成分在头煎中含量较多，其他难溶有效成分则煎出较少;而在第二次煎煮时，易溶的有效成分可能含量以很低，难溶有效成分则煎出较多，故两次煎出的有效成分不一致，药效也差异很大。所以，服用中药最好将第一煎和二煎的药液混合，分早晚2次服用，才能发挥药效至最佳程度。 2012年一季度患者服药知识缺陷调查 从以上图表可以看出患者在正确熬制、服用中草药方面存在不同的知识缺陷。并且知识缺陷率相当高。所以我们QC小组选择了这个课题进行攻关。 目标确定 第一季度患者服药知识缺陷调查中各项主要知识缺陷率都高达80%以上。 计划通过一系列措施使各项主要服药知识缺陷率均降到50%以下。 现状分析 对策制定 对策实施 严格按小组制定的对策执行。 具体执行过程，另作专题汇报。 * * * plan P D C A 为什么患者存在服药知识缺陷？ 科室没有统一煎煮设备 护士用药指导不到位 煎煮方式错误 服药时间错误 饮食禁忌不到位 对中草药缺乏信心 护士服药指导不到位 护士中草药知识欠缺 护士服药指导不到位 护士中草药知识欠缺 护士中草药知识欠缺 （宣教不到位） 患者遵从指导能力 参差不齐 序号 项目 现状 改进措施 完成时间 1 护士中草药知识欠缺 1.在职护士多为西医护理毕业，对中医知识系统学习不足。 2.新进低年资护士较多。 1.加强在职护士再教育，进行中医中药系统学习。 2.重点抓好新进护士培训，树立正确的中医中药观念。 2012.11 2 护士用药指导不到位 1.临床护理工作量大，护士没有充分时间。 2.中草药知识不全导致指导不到位。 1.落实中药发放签字责任制，制定常用方剂使用指导常规。 2.加快培养新生力量独立执业能力，缓解临床人力资源缺乏。 2012.11 4 患者遵从指导能力参差不齐 1.部分患者文化程度低，无法理解指导内容。 2.外地患者煎煮中药存在困难。 1.责任护士加强交流程度，手把手指导。 2.申请配备煎药机？ 2012.11 3 科室没有统一煎煮设备 1.科室无煎药机。 2.饮片煎煮全由患者自理。 3.中药房免煎颗粒停用。 1.申请配置煎药机？ 2.宣教正确煎煮中草药的重要性。 2012.11 * * * *