[农村留守儿童教育调查问卷修改版.docVIP

问卷（一）： 宜昌周边农村地区留守儿童教育调研调查问卷 基本信息调查 姓??名 性别 出生年月 ????? 现就读年级 家庭住址 父母打工地点 联系电话 二、调查内容 （一）基本情况调查（ ??）1、你的父母不在你的身边的原因?????? A、有一方打工???B、双亲打工????C、父母离异??????D、有一方去世?? E、父母都去世（? ?）2、你的父母不在你身边时，你和谁生活在一起？????? ?A、祖父母（外祖父母）?B、单亲???C、兄长姐姐?D、其他亲戚? E、自己住?（? ?）3、你父母外出打工，多久回来一次?？ A、一月??B、半年?C、一年???D、一年以上（?? ）4、你每月花销有多少？ A、100元以下??B100—300元??C、300―400元?c?D、400元以上 心理情况调查 （ ）5、你觉得父母不在身边给你带来的困难是什么?? A、孤单没人聊天?　?B、生活没人照顾　??C、学习没人指导监督?D、其它（ ）6、如果遇到困难,你会采取什么方式解决?  A 求助老师 B 求助同学 C 求助亲戚 D 自己解决 （ ）7、你觉得身边的人关心你嘛？ A、从不关心?B、很少关心?C、偶尔关心D 很关心 （ ）8、喜欢上学吗？感谢老师吗？　??? A 喜欢，感谢　　B 不喜欢，但是感谢 C 喜欢，不感谢　 D 不喜欢，不感谢 （ ）9、你对学习的态度???? A、听老师话，十分刻苦??B、听老师话，比较刻苦? C、一般，不爱听老师话??D、不努力，不爱听老师话（ ）10、你有什么兴趣爱好嘛？ A 看书 B 唱歌 C 跳舞 D 运动 E 无 F、其它 （ ）11、你是否觉得自己很棒、很优秀　　? A、我很棒，我做的很好B、我做的很一般C、我做的比很多人差 D、我做什么都不成功 （ ）12、如果你未来的学习生活目标和父母的意愿不一致时，你如何选择？???? A、按父母的意愿安排学习生活?? B、随心所欲，自己作主? C、主动与父母交流沟通，争取支持与理解 （ ）13、你有知心朋友吗？ A ?很多B 有，但不多C 没有D 无所谓 （ ）14、你对自己目前的学习与生活状况：???? A 很满意?? B 不满意，想改变环境? C 不满意但无可奈何 D 无所谓 E 还凑合 学习情况调查 （ ）15、你最喜欢什么学科？（可多选） A语文B数学C英语D物理E化学F政治G生物H地理 （ ）16、你会拖欠学习任务吗？A偶尔B经常C不会 （ ）17、你欠任务的原因是什么？ A、因为玩、忘记了B、不会做，没人辅导C不愿意做 D、其它 （ ）18、双休日你在家一般会干什么？ A看电视 B去同学家玩 C在家做家务 D在家学习 行为情况调查 ( ) 19、有没有在课后复习知识？如果没有，是什么原因呢？　?? A、经常复习　　B、很少复习，没时间? C、偶尔复习，想不起来　 D、很少复习，不喜欢 ( )20、你是否喜欢呆在角落，害怕陌生人??? A?、喜欢，害怕B、喜欢，不害怕C、不喜欢，害怕?D、不喜欢，不害怕 ( )21、如果有陌生人向你求助，你会怎么做？??? A、帮助他 ??B、拒绝提供帮助 C、想帮助，又害怕上当? D、事不关己，不操那份心 22、你有什么希望和看法？（符合的选项上打勾，可多选） A、能得到学校的关怀，父母在身边关怀。 B、希望有个温暖的家 C、希望自己照顾自己的能力越来越强。 D、希望自己学习好，给父母争光。 E、不想读书了，想自己去赚钱。 F、希望得到老师更多的关注，关心。 G、希望有更好的经济环境，有更多的学习资料。? H、我很有同情心，帮助、爱护、保护小动物。 I、社会、别人都很关心我，我将来要回报他们。 J、社会、别人都不关心我，我也不会去关心他们。 23、你的梦想是什么? 问卷（二）： 宜昌周边农村地区留守儿童教育调研调查问卷 ——非留守儿童和当地大学生的相关调查 一、非留守