[慢阻肺.docVIP

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[慢阻肺

别拿慢阻肺不当回事 ???? 台湾3家领军医院(台湾大学医学院、台北荣民总医院、台湾长庚医院)呼吸内科专家与大陆医师共200余人齐聚2010年厦门长庚医院呼吸论坛,共同探讨慢性阻塞性肺病(慢阻肺)。 ????厦门长庚医院副院长、呼吸内科主任医师林孟志说,由于慢阻肺病症表现与呼吸疾病相同,加上对慢阻肺的不了解,在他接诊的近300名患者中,超过一半患者放弃治疗。 ????林孟志介绍,国内慢阻肺高发的主要原因与大气污染、细菌病毒感染、吸烟、职业性吸入粉尘等有关。而80%的慢阻肺是由吸烟引发。戒烟是慢阻肺防治的最佳办法,明年,厦门长庚医院将开设戒烟门诊。 ????林孟志介绍,在厦门坐诊10个月,接诊近300名患者,超过一半的患者在听说慢阻肺无法治愈后,放弃治疗。 ????记者在我市其他医院了解发现,慢阻肺患者往往把慢阻肺的一些症状当作是年龄老化、呼吸功能减退导致,对慢阻肺未引起足够的重视。 ????慢性肺病之所以久治不愈,源于病患的肺部组织发生了纤维化病理改变,表现为肺泡失去弹性,俗称“肺气肿”。患者发现自己上楼气短、走路呼吸困难时,就已经是慢阻肺的中晚期,错失了治疗最佳时机。 ????慢阻肺的早期治疗包括两个方面:一是药物治疗,目前有很多口服药物和吸入药物能够抑制气管内的炎性反应,减缓肺功能的减退;二是康复治疗。病人可通过规范的锻炼,加强肢体肌肉的力 0 |2009-09-10 15:42 对于慢阻肺的患者来说最重要的就是抗感染 家庭的护理就是氧疗以及避免受凉,避免肺部感染,这两者都是很重要的,,没有感染症状的时候不要经常吃抗生素,避免耐药,病情加重时及时就诊 回答者:p3r5n5cwh - 发消息 0 |2009-09-10 15:45 慢性阻塞性肺病,是临床上常见病多发病,主要是指慢性支气管炎和肺气肿等.患病后肺功能受到不可逆的损害,常并发肺心病和呼吸衰竭,影响患者的生活质量,甚至威胁到生命.如何改善慢阻肺的预后,延缓并发症的发生,病人除正规治疗外,患病后的自我保护,康复治疗护理非常重要, 下面就患者日常生活注意作点介绍:   1,长期家庭氧疗:国内外专家研究发现长期家庭氧疗对于慢阻肺患者具有确切的疗效,能提高动脉血氧饱和度,改善缺氧,减轻症状,提高生活质量,延缓并发症的发生,病人及家庭要充分认识吸氧的重要性,要求每天吸氧15小时以上,要低流量.病人在白天清醒,静息状态下氧流量为1-2升/分,夜间或活动后氧流量为2-3升/分.因为高流量吸氧可加重慢阻肺病人的二氧化碳蓄积,引起肺性脑病,家庭氧疗一般采用氧气瓶或制氧机,氧气枕,氧立得给氧时间短,达不到长期氧疗的目的.  2,呼吸功能锻炼:呼吸功能锻炼是慢阻肺患者治疗的一个行之有效的手段,目的是通过正确的呼吸练习,建立有效的呼吸,以增强呼吸肌的肌力和耐力,从而可预防疾病发作和病情加重,减轻症状,减少患者住院次数.  ⑴缩唇呼吸:闭口经鼻吸气,然后通过缩唇,像吹口哨缓慢呼气4-6秒,呼气时缩唇程度由患者自行调整,勿过大过小.每次10-15分钟,每日练习数次.  ⑵腹式呼吸:可采用卧,坐,立位练习,以吸鼓呼缩的方式,一手放于胸前,一手放于腹部,胸部尽量保持不动,呼气时稍用力压腹部,腹部尽量回缩,吸气时则对抗手的压力将腹部鼓起,呼气时间要比吸气时间长1-2倍,5分钟/次,渐增加至10-15分钟/次,2-3次/天.  ⑶呼吸体操:在熟练掌握腹式呼吸方法的基础上,做扩胸,弯腰下蹲,伸展四肢等运动.  ⑷耐力训练:如定量步行,登楼梯,骑自行车,游泳,划船,练习气功,耐寒训练等.  注意事项:锻炼量以患者自觉稍累而无呼吸困难,心率较平静时增加<20次/分,呼吸增加<5次/分为宜.  3,注意营养:慢阻肺患者除供给足量营养和易消化的饮食外,须注意以下几点:  (1)糖和脂肪:要求饮食有利于保持二氧化碳产量尽可能达到最低值,因为产生二氧化碳增多,将增加呼吸系统负担.已经证明,消耗相同的脂肪和糖类,二氧化碳的产生量脂肪仅为糖类的70%,因此,应提倡患者尽量减少糖类而适量增加脂肪摄入(患有心,脑血管疾病的病人例外),尤其是不饱和型脂肪---植物油的摄入.  (2)蛋白质:蛋白质摄入过多,必然相应增加热量的消耗,否则不能很好地利用.因此,如患者未显明显消瘦等蛋白质衰竭迹象,每日可摄入0.8-1.Og/kg,不宜过量.  (3)维生素及矿物质:适量增加复合维生素B和维生素C的摄入,矿物质尤其是钙剂保证0.5-1.0g/天的摄入量.  4,戒烟及避免烟雾刺激:除病人绝对戒烟外,并要动员家庭,同事控烟,以减少烟雾的被动吸入,保持室内空气新鲜.  5,注意气温变化,做好防寒保暖,防止感冒.  6,家庭须知(1)慢阻肺患者如发生呼吸道感染常使病情迅速恶化,故应尽早送医院治疗.(2)患者绝大多数为老年人,自我保护

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