大面积烧伤的处理及植皮术--刘畅解析.ppt

大面积烧伤的处理及植皮术 概念 机体直接接触高温物体或受到强的热辐射所发生的变化。由火焰、高温固体和强辐射热引起的损伤称之为烧伤。 抗生素的应用和选择 一般烧伤 早期及时 严重烧伤 第三代头孢菌素和氨基糖干类抗菌素 注意 感染控制后，及时停药 创面处理 Ⅰ度烧伤 无需处理 小面积浅Ⅱ度烧伤 清创 深度烧伤 大面积烧伤 大面积烧伤 植皮术 注意事项 建立有效静脉通路 严格执行无菌操作 体温 出血 保护病人隐私 妥善保管自体皮 用物准备 敷料：剖腹包，手术衣、平纱布、绷带、大纱布、中单若干，必要时备剖腹被 器械：整形包，大碗、取皮刀架 一次性物品：电刀、吸引器皮条、吸引器 头、缝针、缝线、钉皮机、取皮刀片，凡士林纱布、石蜡油、肾上腺素 大腿，胸，腿，背部 关节，手背 肉芽创面，皮源不足者 适用 受皮区要求高，供皮区不能不能自行愈合 接近正常皮肤 全厚 弹性，耐磨性佳 中厚 易收缩，耐磨性差 易存活，反复取皮 刃厚 缺点 优点 厚度 * * 刘畅 张青青 葛经武 指导者： 张玉兰 主要内容 烧伤概念 伤情判断 病理生理和临床分期 治疗原则 烧伤严重并发症 创面处理 植皮术 手术配合 烧 伤（burn） 热力烧伤 火焰热液热蒸汽 电烧伤 电火花 化学烧伤 酸碱 原因 伤情判断 烧伤面积