《金匮要略》重点归纳..docVIP

《金匮要略》重点归纳 1、原著前22篇，计原文398条，共载方剂205首，用药155味。P2 2、未至而至：第一个“至”指时令，第二个“至”指气候。P16 3、治未病：P23 (1)定义：①治未病的脏腑。②未病先防，既病防变。 (2)“上工”怎样“治未病”，并举例： ①人是一个有机整体，一脏有病，可影响他脏，故上工除治已病之脏外，亦注意调治未病之脏腑，以防止疾病传变； ②上工知晓肝病实证易传脾的规律，故在治肝的同时，即注意调补未病之脾，以防肝病及脾，即“见肝之病，知肝传脾，当先实脾”； ③酸入肝，肝虚当补之以本味，故补用酸；助用入心之焦苦，益用入脾之甘味； ④治未病应以整体观为指导，从联系、运动的观点出发，除治已病之脏外，并调未病之脏，防止疾病发展与蔓延。 ⑤治病当辨清虚实，虚则补之，实则泻之，并通过整体调节以防他脏乘侮。 4、湿病的治法：(1)利小便； (2)发汗（“微微似欲汗出”）。P34 水气病的治法：(1)利小便（“腰以下肿，当利小便”）； (2)发汗（“腰以上肿，当发汗”）； (3)攻下逐水。P194 痰饮(1)治则：“当以温药和之”； (2)治法：①温化；②发汗；③利小便；④逐水。P175 5、日晡所：即申时，指下午3~5时，也有认为是指傍晚左右。P36 6、百合病(1)定义：以精神恍惚不定，口苦，脉微数为特征的一种心肺阴虚内热的疾病。 (2)病机：“百脉一宗，悉致其病”(心肺阴虚内热)。P45 7、缓中补虚：因大黄?虫丸润以滋干，攻中寓补，峻剂丸服，意在缓攻，达到扶正不留瘀，祛瘀不伤正的作用。“缓中补虚”是张仲景治疗虚劳干血的重要治法，虚劳伴瘀，理应祛瘀，因祛瘀方能生新，然虚劳干血已属久病，故只能缓攻瘀血，并扶助正气，这样才能达到扶正祛邪之目的。P88 8、虚劳的治疗特点：P90 ①五脏气血阴阳虚损成劳，在治疗上重视补益脾肾二脏； ②对阴阳两虚的错综复杂病证，治疗的重点是补脾肾，建中气，以达到平衡阴阳的目的；③虚劳病虚实夹杂，虚多邪少者，宜扶正以祛邪，邪重而致虚者，宜以祛邪为主； ④治法上侧重甘温扶阳。 9、肺痈(1)分型：①邪实壅滞—葶苈大枣泻肺汤P95 ②瘀热蕴肺—《千金》苇茎汤 ③血腐脓溃—桔梗汤 (2)分期：①表证期—银翘散+鱼腥草、黄芩P97 ②酿脓期—苇茎汤+鱼腥草、黄芩、黄连 ③溃脓期—苇茎汤合桔梗汤 10、水鸡声：形容喉间痰鸣声连绵不断，好像田鸡的叫声。P98 11、目如脱状：形容两目胀突，如将脱出的样子，是呼吸困难患者常见的症状。P100 12、咳嗽上气：小青龙加石膏汤、厚朴麻黄汤、射干麻黄汤、越婢加半夏汤鉴别表 P103 13、胸痹心痛的病机：“阳微阴弦”（上焦阳虚，阴邪上乘，邪正相搏）。 胸痹心痛短气病的病机：正虚邪实。 14、虚寒与实热性腹满的鉴别要点P118 15、雷鸣切痛：形容肠鸣重，如同雷鸣；腹痛剧，如刀切状。P124 16、肝着(1)定义：由肝脏受邪而疏泄失常，其经脉气血郁滞，着而不行所致之病症。P138 (2)表现：胸胁痞闷不舒，甚或胀痛，刺痛。（“其人常欲蹈其胸上，先未苦时，但欲饮热。”） 肾着(1)定义：由寒湿痹着腰部所致，因腰为肾之外府，故名肾着。P140 (2)表现：腰中冷，如坐水中，形如水状，腰以下冷痛，腰重如带五千钱。 脉双弦：左右两手脉象皆弦。P146 脉偏弦：左手或右手脉象见弦。 18、素盛今瘦：谓痰饮患者在未病之前身体很丰满，既病之后身体很消瘦。P147 19、痰饮、悬饮、溢饮、支饮鉴别表P148 20、湿热发黄(1)病机：“脾色必黄，瘀热以行”。P209 (2)四方证比较表P219 21、远血：先见大便，后见便血，出血部位离肛门较远。P232 近血：便血在先，大便在后，出血部位离肛门较近。 肠痈分期：⑴未成脓期—大黄牡丹汤； ⑵成脓期—薏苡附子败酱散。P264 23、衃：色紫而暗的瘀血。P280 24、少腹如扇：形容少腹恶寒，犹如风吹状。P285 25、祛邪(去病)安胎：白术散证和当归散证比较表P292 26、炙脔：烤肉块。脔：肉切成块。P308 27、经一月再见：月经一月两潮。P312 28、条文分析 (1)虚劳里急，悸，衄，腹中