数字X线摄影__培训课件.pptVIP

小结 * * * * * * * * GA GT GC GS RN RT RE 影像A 1.0 O 0.6 1.0 4 F 0.3 影像B 1.0 A 0.6 0.3 4 F 4.3 CR或DR系统特有的空间频率处理和边缘增强功能，对软组织的显示中具有特殊的价值。如在腰椎侧位片中可清晰显示常规X线照片上未能显示的腹主动脉钙化影；在关节内的软组织肿物边缘比常规X线照片显示更清晰。 （六）乳腺的应用 乳腺由乳腺腺泡、腺管结缔组织、脂肪、皮肤及皮下组织构成。因完全是软组织器官，彼此间密度相近，缺乏天然对比，那么乳腺的X线影像诊断就有一定的难度。鉴于乳腺癌的发生率比较高，那么对健康女性的乳腺的X线检查成了一项常规的工作。应用CR系统较好的解决了这一问题。 1.与乳腺检查专用机匹配 2.动态范围选择性压缩 3.有利于乳腺管类型的显示 4.有利于微小钙化的显示 5.皮肤的显示 6.乳腺癌的显示 7.随访 （七）儿科的应用 儿科病人对辐射的敏感性高于成人。身体结构的天然对比较成人差且病情变化快。鉴于这些特点，X线检查要求尽量减少曝光次数，降低剂量并注意放射防护。无论CR还是DR，曝光宽容度大，读出装置的最宜敏感性范围及影像处理装置通过谐调处理与频率处理，能突出显示兴趣区特征等优点，均有利于在儿科放射学中的应用。 2.DR DR又称直接数字X线摄影，是以平板探测器（flat panel detector；FPD）探测穿过人体后的X线，并通过平板探测器后面的电路把信息直接数字化形成数字影像。DR系统成像时间短，曝光后数秒钟就可以得到数字影像。 病人 FPD 计算机 后处理 CRT显示 存贮 PACS 打印 其他医院 现代新型平板探测器的不断研制成功，其图像空间分辨力不断提高，动态范围大；其影像可以观察对比度小于1%、直径大于2 mm的物体；病人皮肤表面的X线辐射剂量大大减少，可为普通X线摄影的1/10，量子检出效率（detective quantum efficiency；DQE）可达60%以上；通过图像后处理功能改善影像细节显示、降低噪声、调整灰阶及对比度、影像放大和减影等，显示出未经后处理所看不到的特征信息；借助人工智能技术对图像作定量分析和特征提取，可进行计算机辅助诊断（computer aided diagnosis ；CAD）。 数字X线摄影包括硒鼓方式、直接数字X线摄影、电荷耦合器件（charge coupled device；CCD）摄像机阵列方式等多种方式。数字图像具有较高的空间分辨力和密度分辨力，细节显示清楚，图像锐利度好；X线辐射剂量少，曝光宽容度大；可根据临床需要进行图像后处理，满足不同结构的观察需要；可实现医学影像科无胶片化，科室、医院之间网络化，便于会诊与教学。 影像A：类似于常规屏－片影像处理，显示右肺上叶病变，密度不均，通过影像B选用对比度控制5，细节增强控制7，动态范围控制4，噪声抑制控制5高频增益和影像C经黑/白翻转处理，可清晰显示右上肺叶斑片状渗出灶可见数个小空洞，右肺门增浓，由此可推断为右上肺浸润型肺结核并右侧支气管播散。 影像A：常规屏-片条件处理，心肺未见异常。影像B：选用高频增益控制9，较高对比度控制6，动态范围控制5，噪声抑制控制5；可见左下支气管腔内长约2.0cm异物影（箭头所示），再通过影像C局部放大处理，异物更清晰，并可见左下肺野多个局限性肺纹理稀疏区及多个圆弧形丝带状影，可确定为左下支气管异物并左下肺多发肺大泡形成。 影像A：为厂家设定的标准片处理方法所获得的影像，与屏-片影像类似，窦腔显示不清；影像B：高频增益控制8，对比度控制5；动态范围控制5，噪声控制5，窦壁显示清晰锐利，无骨质破坏，左侧上颌窦炎并积液。 影像A：为类似于屏－片影像的标准片，后床突鞍背显示不佳；影像B：对比控制4，细节增强控制7，动态范围控制5，噪声抑制控制5后的图像；影像C：鞍区局部放大处理，前床突、鞍结节、鞍底、垂体窝，鞍背、后床突等均清晰显示，蝶鞍正常。 数字减影血管造影 （digital subtraction angiography；DSA）检查操作程序复杂，需要大功率的X线机、高压注射器、生命监护仪、血管穿刺设备、 DSA装置等昂贵设备，常和临床其他科室配合进行。造影也可以同时进行介入放射学（interventional radiology）治疗，改变了过去医学影像科只作诊断不作治疗这一局面。 （二）动态范围控制与能量减影 1.动态范围控制 胸片摄影中的肺野和纵隔区域的密度差异太大，尽管采取了许多的措施如用铝过滤器、计算机处理技术对X线在吸收上的差异作了一些补偿，但胸片的信息诊断范围总不能达到一个理想的程度。