[后测问卷调查表.docVIP

廿里堡学校学生行为习惯问卷调查表 指导语： 同学们，你们好！本测验是用于了解你的行为习惯的。请仔细阅读每一道题，将题目中所叙述的内容同自己的实际情况相对照，看看符合程度如何，并按下列A、B、C、D、E、F六个等级加以评定。在确定了评定结果之后，请把等级代号A、B、C、D、E、F填在每个题目后面的括号里。 学习方面 1.你认为哪些因素对你今后的发展会非常重要( ) A .学习成绩 .B个人能力 C 家庭背景 D 学习习惯 2.你认为影响学习的主要因素( ) A.基础差 B.学习方法不当 C.学习习惯差 D.听不懂老师讲课 3.老师对你的教育，你认为( ) A.很好，虚心接受 B.有时能接受，有时不能接受 C.不能接受 D.表面接受，内心排斥 4.你有系统复习的习惯吗？( ) A有 B没有 C有时有 5.你参加课外学习吗？( ) A参加 B不参加 C有时参加 6.你有收集信息的习惯吗？( ) A有 B没有 C有时有 你有大胆发言，敢于质疑问难，敢于表达自己见解的习惯吗？（ ） A有 B没有 C有时有 8.你能做到各学科全面发展，不偏科吗？( ) A能 B不能 C有时能 9.你上课能专心听讲吗？( ) A能 B不能 C有时能 你有带着问题阅读 带着五官阅读 带着纸笔阅读的习惯吗? （ ） A有 B没有 C有时有 11.你是否经常和他人结伙学习 ? ( ) A.经常 B.有时. C偶尔 D.从不 12.你喜欢哪种学习方式? ( ) A.静静地看书 B.边听音乐边看书 C.活动中学习 D.其他 13.面对作业中碰到困难你通常会( ) A.向老师或向家长请教 B.向同学求助 C.抄袭别人的作业 D.通过自己的努力寻找解题的方法 14.你认为你在学习上有好的习惯吗? ( ) A. 有 B.没有 C.说不清 15.你认为好的习惯对你将来的发展有影响吗? ( ) A.有 B.没有 C.有一定影响 生活方面 1.如果每周给你15元，你会剩下吗？（ ） A剩 2元左右 B剩4元左右 C刚好 D还差。 2.你觉得30分钟的吃饭时间够吗？（ ） A够 B刚好 C应增加 3.你遇事有主见吗？（ ） A有 B没有 4.如果你的朋友正在打架，喊你你会去吗？（ ） A会去 B不会去 C劝说 D报告教师 5.班主任不在教室时。（ ） A能安静学习 B能安静但不学习 C不能保持安静 6.你父母对你关心吗？（ ） A关心 B不关心 C有时关心 7.你父母在外打工吗？（ ） A只有父亲在 B只有母亲在 C父母都在 8.你对你自己的生活习惯评价？（ ） A优秀 B良好 C合格 D较差 9.你身边的同学有那些不良的生活习惯？（ ） A语言使用不文明 B对环境不爱护 C个人卫生较差 D节约意识较差 E时间观念淡薄 F文明生活方式欠缺 10.你爱在楼道，公共场所追逐打闹吗？（ ） 　　A会 B不会 C有时会 11.你经常吃零食吗？（ ） 　　A经常 B没有 C有时会 12.你喜欢参加劳动吗？（ ） 　　A喜欢 B不喜欢 C有时喜欢 13.每天你进行体育锻炼吗？（ ） 　　A有 B没有 C有时有 14.你能按时就寝吗？（ ） 　　A会 B不会 C有时会 15.你用餐会剩饭吗？（ ） 　　A会 B不会 C有时会 文明礼仪方面 1.你对学生带手机.MP3.MP4.MP5等现象如何看待？ A 会影响学习，还是不带为好 B可带可不带 C还是