基导病生总结(细胞的部分内容参考).doc

疾病概述 病理生理学（pathophysiology）: 主要研究疾病中的功能和代谢的变化及其机制，阐明疾病的本质和发生、发展规律，为其防治提供理论依据的科学 疾病三要素：病因、机体变化、对机体影响。 健康：不仅是没有疾病或虚弱，且躯体上、精神上和社会关系上都保持良好状态。至少包含强壮的体魄和健全的心理精神状态 疾病：是机体在内外环境中一定的致病因素的作用下，因稳态破坏而发生的内环境紊乱和生命活动障碍。 亚健康：指介于健康与疾病之间的生理功能低下的状态，此时机体处于非病、非健康并有可能趋向疾病的状态。心身轻度失调状态，潜临床状态，前临床状态 病理过程：多种不同疾病中存在的共同、成套的代谢、功能和结构的异常（病理性）变化。一种疾病中可包含多种病理过程 。 病因学(etiology)：研究疾病发生的原因和条件的科学。 病因：指引起疾病必不可少的、决定疾病特异性的因素。 ①生物性因素：病原微生物、病毒、寄生虫 表现为传染过程 病原体有一定的入侵门户和定位 （甲型肝炎病毒） 机体对病原的感受性是必要条件（鸡瘟病毒） 病原体和机体之间相互影响（免疫和变异） ②理化因素：1)物理性因素 特点（1）只发挥疾病的始动作用 （2）潜伏期一般较短或没有 （3）无器官组织选择性 2)化学性因素 特点（1）选择性 （2）全程作用 （3）和毒物及机体均相关 （4）潜伏期短（慢性中毒除外） ③营养因素 各类必需或营养物质缺乏或过剩 ④遗传因素 （1）基因突变—分子病 （2）染色体畸变—染色体病 （3）易感性—多基因病 ⑤先天性因素 指妊娠期能损害胎儿生长发育的有害因素 ⑥免疫因素 （1）自身免疫性疾病（全身性红斑狼疮、类风湿 ） （2）免疫缺陷病 （3）过敏反应（支气管哮喘、荨麻疹） ⑦精神、心理、社会因素 应激性疾病、变态人格、身心疾病 影响疾病发生的因素——机体状态或环境， 诱因（precipitating factors）：加强病因作用、促进疾病发生发展的因素。 危险因素（risk factors）：与某个疾病明显相关，但分不清是原因还是条件。 发病学（pathogenesis）:是研究疾病发生的一般规律和共同机制.其一般规律： 自稳态失衡与调节 损伤与抗损伤 因果交替 局部和整体 疾病发生的基本机制 神经机制 体液机制：内分泌(endocrine) 旁分泌 (paracrine) 自分泌 (autocrine) 组织细胞机制：直接破坏 ；细胞膜功能障碍（离子泵）；细胞器功能障碍 （线粒体） 分子机制 疾病转归(prognosis)：康复和死亡 完全康复：损伤性变化完全消失，机体的自稳调节恢复正常。 不完全康复：损伤性变化得到控制，但基本病理变化尚未完全消失，经机体代偿后功能代谢恢复，主要症状消失，有时可留后遗症。 脑死亡:枕骨大孔以上全脑死亡 标准: 自主呼吸停止 不可逆性深昏迷，对外界刺激无反应 脑干神经反射消失 瞳孔散大或固定 脑电波消失 脑血液循环完全停止 脑死亡作为死亡标准的意义: 利于准确判断死亡时间，节约医药资源; 为器官移植提供更多更好的供体 细胞信号转导异常与疾病 信号转导系统的组成：①接受信号的特定受体 ②受体后信号转导通路 ③靶蛋白 信号转导系统的作用：调节细胞增殖、分化、代谢、适应、防御和凋亡等 细胞信号转导：指细胞通过胞膜或胞内受体感受信息分子的刺激，经细胞内信号转导系统转换,从而影响细胞生物学功能的过程 。 （一）膜受体介导的跨膜信号转导：胞外信息分子与膜受体结合，将信息传递至胞浆或核内，调节靶细胞功能的过程 核受体介导的信号转导：信息分子与核受体结合启动靶基因转录的过程。位于胞浆或核内的受体，激活后作为转录因子，在核内调节靶基因的转录活性，从而诱发细胞特定的应答反应。 G蛋白偶联受体（GPCR）：G蛋白 αβγ Gs ：激活腺苷酸环化酶（AC） Gi ：抑制AC Gq ：激活PLC G12 ：激活