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国家职业资格全国统一鉴定 心理咨询师文章 （国家职业资格二级） 文章类型：案例报告 文章题目：大学生人际交往问题咨询案例报告 姓 名： ???? ?????? 身份证号： ????? ??? 所在省市：???? ????? ?? 所在单位：? 大学生人际交往问题咨询案例报告 XXX （姓名） XXXXXXXX（单位） 摘要：本文针对一位大学生人际交往不良、轻微强迫倾向以及焦虑与抑郁倾向等心理问题进行了咨询，用认知领悟疗法分析了求助者存在的不合理认知，经过不断的分析讨论以及求助者自身的努力，最终使症状得以消失。 一、一般资料 小梅，女，22岁，某大学二年级学生，黑龙江省哈尔滨人，身高大约1.60左右，体态偏瘦，无重大躯体疾病历史。在家中排行老大，下面还有两个妹妹，妹妹正在读高中和初中；父母均在农村务农，小学文化，家族无精神疾病历史。 小梅从小和父母姐妹在一起生活，母亲性格温柔、内向、忍耐力极强，能吃苦，父亲脾气暴躁，在小梅小学以前，父亲管教严厉，经常打骂，从来不与孩子沟通，母亲一直默不作声，只知道劳作。小梅始终惧怕父亲，在家里小心谨慎，随着慢慢长大，父亲不再对她打骂，但家庭气氛一直不活跃、不民主。 上初中一年级的时候，一次上体育课，同学们一起学习后滚翻，经过几次练习后，全班只有她一个人未能完成标准动作，结果被其他同学嘲笑，从此以后再上体育课，心里都会特别不舒服，不喜欢上体育。一直到现在，小梅还觉得这件事对她有很大的负面影响。 顺利考入了高中后，小梅开始住校，学习时间很紧张，同学们都暗地里较劲，想到父母在地里干活的辛劳，她承担着前所未有的学习压力和升学压力，也一直提醒着自己千万不能被落下，因此，学习刻苦努力，成绩排中等偏上。但在这个期间，小梅悄悄的喜欢上了隔壁班一个男生，她明白应该以学习为主，努力克制自己的感情，又担心被周围的同学发现，慢慢地变得与异性接触时紧张、逃避，甚至与同性的交往也越来越少。不知不觉中，她患了严重的失眠症，在高三下学期身心痛苦，但高考成绩还是比较理想，顺利考入二批本科院校。 到大学后，失眠症状明显减轻，只是在学科阶段测验前、期末考试前或情绪极糟的情况下偶尔会失眠。自己对大学生活有很好的规划，希望能丰富多彩一些，因此开始培养自己广泛的兴趣，参加集体活动和竞赛，但随着交际圈扩大，自我意识的增强，她越来越感觉到自己在交往方面能力的欠缺，不能像其他同学那样自如地和同学交往，尤其面对异性，交往更感困难，目光对视后立刻脸红，不知所措，大脑里一片空白，无法再交流下去。 最近，这样的尴尬情景始终在她脑子里盘旋，她觉得自己的人际交往能力简直是太差了，这方面困惑干扰她正常的学习和生活，上课的注意力下降，参与活动的热情减弱，情绪上焦躁不安，希望尽快找到解决问题的办法，主动前来咨询。 心理测验结果： 1、《症状自评量表》测验结果：躯体化38分，强迫症状39分，人际关系敏感41分，抑郁45分，焦虑42分。 2、《抑郁自评量表》测验结果：总均分53分（分界值41分） 3、《焦虑自评量表》测验结果：总均分67分（分界值40分） 二、主述和个人陈述 小梅上大学后，人际交往的问题凸显，最近这半个多月来更加困惑，希望通过咨询找到实现提高人际交往能力、扩大同性交往圈、和异性自如交往的办法。 小梅说：“上大学后，头一次离家这么远，感觉孤独寂寞，真希望朋友能多一些，但交往中发现人与人之间好像总隔着一层膜，交往起来很困难，同班中一共有12名男生，从入校到现在半年多时间几乎没说几句话，看到同寝室同学和他们有说有笑，相处融洽，非常羡慕，但一想到自己面对男生，就非常紧张，我不希望自己这样下去，但我不知道该怎么办？” 三、咨询师观察 小梅初次来到咨询室时，衣着整齐，略有胆怯，坐在沙发一角，欲言又止。我和她简单聊了一些轻松话题，她稳定下来情绪后，从兜里拿出一张纸，上面写满了她要讲述的内容，她照着纸单，逐条说出自己的困惑，她的表述虽紧张但很流畅，虽然中间抛给我一些问题，却始终没有停下来。表述的过程中，她的目光在不远处的墙上和手里的纸之间转移，偶有几次看看我，目光中带着怀疑又带着渴望。 四、评估与诊断 根据对临床资料的搜集，这名来访者自知力完整，认知水平较高，性格偏内向，人际交往敏感，情绪不稳定，整个心理状态出现异常。 综合分析所获得的临床资料（包括来访者问题持续的时间、强度；典型心理与行为异常表现的性质及严重程度；心理测验结果；躯体疾病历史和精神病家族历史），可以排除重症精神病及心理疾病边缘，可以排除神经症，例如强