[汽车保险理赔实训教案.docVIP

《汽车保险理赔》实训实训和基本要求 汽车保险实训是保险实务专业学生学习汽车保险方向课程的实践性教学环节。目的是增强对汽车保险实际运作与管理的认识，加深对相关课程理论与方法的理解和掌握。通过理论与实践相结合，培养学生的实践能力。通过实训，强化对汽车保险的核保、核赔等内容的认识和掌握；加强实际工作能力的培养和训练，为以后工作做好基础准备。要求 熟悉汽车保险实务流程，做展业、核保及核赔高手；能熟练规范填写机动车辆保险的投保单、保险单及理赔单证；能识别常见的各种车型，熟悉机动车辆的原理及易损部位、零配件的价格课时分配在实训教师的指导下自主进行实习。在实习的过程中，根据实习的基本内容，由教师先讲授相关的理论知识，并引导学生将相关理论知识运用于案例分析实践中，在此基础上要求学生对各项实训内容作强化练习。 序号 实训课题内容 实训课时 讲课课时 合计 1 汽车保险的承保 3 1 4 2 汽车保险的核保 4 1 5 3 汽车保险的理赔 3 1 4 4 汽车保险理赔的案卷制作和管理 2 1 3 5 汽车保险的现场查勘 2 1 3 6 汽车保险的核赔 3 1 4 实训一 实训实训内容1、主要保险产品的主险及附加险条款 2、承保实务、流程、管理规定及岗位职责 3、保险相关政策、法律、规章 4、运用风险管理技术和定价体系，能够控制承保风险、决定承保费率 5、验险和固定风险的实务和基本技能 6、风险咨询、风险管理指导与培训技能 7、建立承保基础数据库，保证承保数据真实、准确、完整 8、运用风险统计分析和数据挖掘方法，能够发现风险发生特征及规律，制订风险管理措施、编制风险分报表及撰写风险分析报告 9、分保理论与基本实务，能够提出合理的分保建议 10、企业财产保险、责任保险、意外伤害保险、货物运输保险及机动车辆保险风险评估的基本方法（如分险种操作只需掌握所处理业务及所涉及险种的风险评估方法） （二）核保管理 各分公司可在省公司授权范围内，根据经营状况制定具体的核保基本有原则。确定各级核保权限。对于风险小，标准化程序高的，可以采取全险种业务系统自动核保。 1、当前车险业务各级核保权限 （1）省公司核保权限 车辆损失险：单车保险金额500万元以下；第三者责任险：单车责任限额500万元以下；机动车辆消费贷款保证 （2）分公司核保权 车辆损失险保险金额或第三者责任险责任限额：一级权限公司260万元以下（含260万元，下同），二级权限公司180万元以下，三级权限公司100万元以下。 附加险承保权限：车上责任险每座责任限额20万元以下，其他附加险保险金额或责任限额150万元以下。 （三）日常核保工作 1、核保人员工作流程 （1）宣传核保政策 （2）负责投保单的初核 1)手续完备； 2)内容完整； 3)文字清楚； 4)新车购置价、实际价值确定合理； 5)条款选用准确； 6)投保险种是否符合公司规定； 7)费率应用准确。 （3）执行验车承保 1)审核是否按公司的验车规定验车； 2)对验车人工作质量监督、考核。 （4）核对投保单录入内容与投保单填写内容是否一致，录入准确、并且初步审核同意按照投保单项目承保时，在投保单“复核意见”栏签字。 2、核保基本内容 1）投保要素是否齐全； 2）被保险人的性质确定、选择的条款种类、费率表选择是否正确； 3）险种组合、各险种的保险金额（责任限额）确定是否符合规定； 4）新车购置价确定是否准确； 5）折旧率是否符合规定，实际价值是否确定合理； 6）续保保费调整、保费折扣是否计算准确； 7）短期保险时是否按照规定采用月费率、日费率； 8）是否符合本公司的核保规定。 二、步骤 核保工作流程 三、思考题 1、简述核保工作流程的主要环节。 实训 ⑤ 道德风险普遍 2、理赔工作的基本原则 ① 树立为保户服务的指导思想，坚持实事求是原则 ② 重合同，守信用，依法办事 ③ 坚决贯彻“八字”理赔原则 （二）汽车保险理赔的业务流程 （三）步骤 1、报案 出险后，客户向保险公司理赔部门报案。 内勤接报案后，要求客户将来出险情况立即填写《业务出险登记表》 内勤根据客户提供的保险凭证或保险单好立即查阅保单副本并抄单以及复印保单、保单副本和附表。 确认保险标的在保险有效期内或出险前特约交费，要求客户填写《出险立案查询表》。予以立案，并按报案顺序编写立案号。 发放索赔单证。 通知检验人员，报告损失情况及出险地点。 2、查勘定损 检查人员在接保险公司内勤通知后1个工作日内完成现场勘察和检验工作。 要求客户提供有关索赔单证 指导客户填列有关索赔单证 3、签收审核索赔单证 营业部、各保险公司内勤人员审定客户来的赔款索赔单证，对手续不完备的客户说明需补的单证后退回客户，对