医学科研的统计设计与数据处理-邵阳CDC.ppt

医学科研的统计设计与数据处理 医学科研的统计设计与数据处理----常用医学统计方法 研究类型 常用医学统计方法 统计方法的选择 统计方法综合运用实例 常见错误 案例讨论 （一）实验性研究 1.实验设计基本原理 处理因素 单因素实验 多因素实验 非处理因素 可控制 未知或不可控制 实验单位 固定 非固定 实验效应 （2）多因素实验 析因设计：处理为全面组合 正交设计：处理为部分组合 裂区设计：实验单位分级 嵌套设计：处理因素分组 3.常用实验设计模型 二、常用统计分析方法 统计描述—指标，图，表 单变量资料 计量资料 ：统计图表，平均水平指标，离散程度指标 计数资料与等级资料：统计图表，相对数（比、比例、率 ） 双变量资料：散点图，相关系数，回归系数 多变量资料：相关系数矩阵，均数向量，方差协方差矩阵，距离（例如：Mahalanobis）；轮廓图，聚类图 随访资料：将事件发生的结果和随访时间两个因素结合在一起的资料：生存曲线图，寿命表 ，K年生存率 角度资料或圆形分布资料：平均角，角离差，散布图 参数估计 点估计（point estimation ） 总体均数的点估计 总体率的点估计 OR、RR的点估计 区间估计（interval estimation） 总体均数的区间估计 总体率的区间估计 OR、RR的区间估计 假设检验 目的 差别 等效 关系（互依关系，依存关系） 基本步骤 建立检验假设与备择假设，确定检验水准 计算检验统计量 确定P值，统计推断，专业推断 三、统计方法的选择 反应变量为单变量，双变量，多变量 反应变量类型：定量变量，定性变量，等级变量 处理因素多少：单因素试验，多因素试验 设计类型 ：完全随机，随机区组，拉丁方等 处理的组别：单样本、两样本或多样本 检验方法的前提条件 四、统计方法综合运用实例 例1 根据2001年进行的大规模调查，已知某地健康青年男子身高均数为168.34cm，体重均数为57.20kg，同年在该地应征男性青年中随机抽取120名男子，测得其身高、体重资料见表1，试对该资料进行统计分析？ 常见错误--实验设计中的常见错误 设计类型： 随机：违背随机原则 对照：对照不全 重复： 均衡： 缺少统计学分析或未说明应用的统计学方法。 统计方法选择不当： 忽视配对资料特性 ， 忽视重复测量特性 ， 误用t检验代替方差分析 案例讨论 例3 为研究三种饲料对增加大白鼠体重的影响，有人按随机区组设计将初始体重相近的36只大白鼠分成12个区组，再将每个区组的3只大白鼠随机分入A、B、C三种饲料组，但在实验设计时未对大白鼠的进食量加以限制。三组大白鼠的进食量（X）和所增体重（Y）的原始资料见表。问扣除进食量因素的影响后，三种饲料对增加大白鼠体重有无差别？ 统计分析方法：随机区组设计单变量协方差分析 UNIANOVA y BY block treat WITH x /METHOD = SSTYPE(3) /INTERCEPT = INCLUDE /EMMEANS = TABLES(treat) WITH(x=MEAN) COMPARE ADJ(LSD) /CRITERIA = ALPHA(.05) /DESIGN = block treat x 例4 某研究者收集103例冠心病患者和100例正常对照者的多项指标，部分资料见下表。其中G为组别，X1为性别，X2为年龄，X3为患高血压史，X4为吸烟史，X5为胆固醇含量，X6为甘油三酯含量，X7为低密度脂蛋白含量，x8为高密度脂蛋白含量，x9为脂蛋白含量，X10为载脂蛋白含量，X11为载脂蛋白含量，X12为基因EcoRⅠ型。 冠心病患者和正常对照者多项指标的部分观测结果 研究目的和拟采用的统计分析方法 目标人群（target population） 研究样本(study sample) 疾病状态（disease status） 暴露状态(exposure status) 随机抽样 调查 调查 1.横断面研究 暴露 未暴露 暴露 未暴露 病例 对照 调查方向 研究开始 2. 病例对照研究 暴露组 非暴露组 疾病 非疾病 疾病 非疾病 调查方向 合 格 对 象 研究开始 3.队列研究 （三）临床试验研究 研究性质：实验性研究 特点：患者的依从性 ，“失访”，伦理学问题（《赫尔辛基宣言》：“尊重人，有利，公正”三条基本伦理原则 ，伦理委员会的批准或准许 ，知情同意。） 常用统计分析方法 单变量计量资料的分析思路示意图 单变量计数资料的分析思路示意图 单变量等级资料的分析 单变量等级资料的分析思路示意图 双（多）变量资料的分析思路示意图 1.若应变量Y为数