酶高待查13-4-11课件.pptVIP

酶高待查 感染性疾病中心 唐莉 常用的肝功能检查项目及意义 病机：由于肝细胞内ALT与血清之间存在巨大浓度差，故只要有1%的肝细胞发生坏死或细胞膜通透性增加，ALT从细胞中释放增加，血清内酶活性急骤升高，ALT是反映肝细胞损害最灵敏指标，越高说明受影响的肝细胞越多。 临床意义 1 肝胆疾病：病毒性肝炎、 中毒性肝炎、肝癌 肝硬化 肝脓疡 脂肪肝 梗阻性黄疸 肝内胆汁淤积 胆囊炎 胆管炎 2 心血管疾病：急性心梗 心肌炎 左心衰 3 其它：骨骼肌疾病 胰腺炎 肾脏疾病 毒物药物性肝炎 溶血 2.天冬氨酸氨基转移酶 AST (谷草转氨酶) 作用：催化天冬氨酸与α-酮戊二酸间氨基转移反应形成谷氨酸和草酰乙酸。 分布：心肌含量最高，其次是肝脏、骨骼肌、肾、胰腺、脾、肺、红细胞少量。 病机：AST有两型同工酶：线粒体AST(m-AST)和胞液AST(c-AST)。两者为不同基因决定，故有不 同