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三、病因和机理 原因: １、生物学因素：遗传、神经生化因素、出生障碍与病毒假设等。 ２、心理社会因素： 心理分析理论：退化与固着、双重约束理论、两面性母亲假说。 行为主义理论：对儿童好奇的不当强化社会文化因素：社会阶层和政治动荡等。 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 维持因素: 1.随意停药; 2.病人角色的强化; 3.社会歧视 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 四、诊断与防治 １、特点 特点：①有重精神病症状；②社会功能发病期基本丧失；③部分有人格改变；④无自知力；⑤需要药物长期治疗。 2 . 诊断标准(见精神病诊断手册) 3、防治:三级防治 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 五. 案例分析与思考 思考1：怎样分别一般心理异常和精神病？ 思考2：怎样区别妄想症（偏执狂）和妄想型精神分裂症？ Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 第七章 情感性精神障碍 （心境障碍） 一、 双向情感障碍（躁狂抑郁症） １、主要表现 主要表现为情绪和行为的极端变更。 躁狂状态—三高症状，即情感高涨、思维奔逸、 活动 过多。常有夸大妄想。 抑郁状态—三低症状，即情绪低落、思维迟缓、活动减少，常有自杀倾向。 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. ２、形成原因 主要与遗传和神经生化因素有关。 ３、治疗：以药物治疗为主。 躁狂状态以安神镇静为主，常用锂盐类药和强镇静药。 抑郁状态以改善情绪为主，常用百优解等抗抑郁症药。 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 二、重性抑郁症 1、主要表现 主要表现为明显的情绪、动机、生理及认知的问题。具体诊断标准是在下列症状中至少有五种症状持续两周： ①情绪低沉；②明显对几乎所有的活动都丧失兴趣和愉快感；③体重或食欲明显地增加或减少；④疲劳或精力不足；⑤无价值感或过分的负罪感；⑥注意力和思考力下降，做决定时犹豫不决；⑦明显的痛苦或损害。 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 2、流行率 美国：诊断率为5%。首发年龄多在24-29岁之间，女性发病率是男性的两倍。 中国：发病率大约为3% 。 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 3、重性抑郁的原因 ①遗传因素： McGuffin et al.1996 发现，同卵双生的同病率为46%，异卵双生为20% 。 患抑郁症的被收养的亲属患重性抑郁的比率是控制组的8倍。 ②生化因素： 5-羟色胺、去甲肾上腺素、多巴胺和乙酰胆碱之间浓度不平衡的结果。 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty L