(精)常用降糖药物.pptVIP

03/47 常用降糖药物 济南市第四人民医院内分泌科 边卫 内 容 血糖达标的意义 常用口服降糖药物 新型降糖药物简介 UKPDS 35 HbA1c每降低1%的收益 ? 血糖达标的共识 血糖达标对防治糖尿病血管并发症至关重要 DCCT Kumamoto，UKPDS UKPDS结束后的5年随访，EDIC 目前的血糖控制状态与ADA、IDF所设定的治疗目标差距甚大 中国糖尿病患者血糖控制现状不容乐观 相对于血脂、血压、血糖控制更不理想 血糖升高的原因及对策 胰岛素分泌不足－刺激胰岛素分泌 胰岛素分泌迟缓－延缓胃肠道糖吸收 周围胰岛素抵抗－抑制胰岛素抵抗 肝糖输出过多－减少肝糖输出 磺脲药适用对象 2型糖尿病，有胰岛素分泌者 血糖，尤其是空腹血糖较高者 体重较轻或正常者 副作用 低血糖症：最常见也最危险 体重增加：未及时调整饮食和运动者 消化道反应：偶有，中毒性肝炎少见 皮肤过敏反应：不常见，较轻 血细胞减少：偶见 神经系统反应：头晕、视力模糊、共　　济失调等，也不常见 格列奈类 苯甲酸或苯丙氨酸衍生物，非磺脲类胰岛素刺激物 与磺脲药受体相同，但作用位点不同 作用机制及副作用同磺脲药，作用较快，刺激胰岛素快速分泌相，抑制肝糖输出 格列奈类适用对象 2型糖尿病，有胰岛素分泌 血糖，尤其是餐后血糖较高者 体重较轻或正常者 格列奈类 那格列奈 nate