提高头颈部功能锻炼依从性PDCA-1.pptVIP

问题及对策 部分轮转护士宣教不到位 1、加强培训 2、实行导师负责制 3、与出科考评挂钩 问题 问题 问题及对策 仍有部分患者和家属对坚持功能锻炼的意识不强 1、加强宣传，强化患者及家属意识 2、实行责任制组长负责制，护士分区督察 3、加大检查力度，适当奖励 改善后数据对比 检查 1、轮转护士能做到宣教到位 2、病人与家属意识有所加强 标准化 * * * 提高头颈部患者 功能锻炼的依从性 二0一六年四月十五日 问题背景 一月/二月/三月份检查发现头颈部患者锻炼依从 性较差 患者功能锻炼的依从性（七天） 依从率（%） 总依从率（%） 平均依从率（%） 一月份 42.2 30 46 二月份 50.8 38 三月份 45 32 功能锻炼意义 头颈部放疗后局部肌肉组织受放射线照射后挛缩及纤维化，会导致张口困难，不能正常咀嚼食物，严重影响生活质量。在放疗期间坚持做功能锻炼，可有效防止上述症状，提高生活质量。 ？ PDCA小组 组长 组员 李祎萍 窦启金 高云霞 仲伟梅 孔洁纯 叶敏 成立PDCA小组 活动步骤 活动计划表 现状分析 存在问题 人数 百分比 累计百分比 宣教方法枯燥 13 43.3% 0% 患者意识不强 7 23.3% 66.6% 护士宣教不到位 5 16.7% 83.3% 轮转护士培训不到位 3 10% 93.3% 患者疼痛影响 2 6.7% 100% 现状分析 在七月底将患者头颈部功能功能锻炼依从率提高到94%。 目标设定 原因分析 头颈部患者功能锻炼依从率不高 护士 病人 其他 疼痛不能耐受 文化差异 意识不强 工作强度大 轮转护士较多 专业知识不强 健康教育手册文字枯燥 没有明确的功能锻炼计划表 制定图文并茂的健康教育手册 对策拟定 制作部头颈部功能锻炼视频 完善患者功能锻炼每日监测表 使用不同规格的软木塞支撑做张口锻炼 加强科室轮转护士的培训 加强患者的健康教育和功能锻炼指导 制定图文并茂的健康教育手册 制作部头颈部功能锻炼视频 完善患者功能锻炼每日监测表 D 使用不同规格的软木塞支撑做张口锻炼 加强科室轮转护士的培训 加强患者的健康教育和功能锻炼指导 效果确认 患者头颈部功能锻炼的平均依从率为90% C 前后数据对比 7月份检查，大部分患者能坚持进行功能锻炼 护士能将患者的功能锻炼督促到位 不足之处： 有部分轮转护士宣教不到位 仍有部分患者和家属对坚持功能锻炼的意识不强 C * * *