中医基础理论-修订版.docVIP

中医基础理论 第一节 总论 中医理论体系发展简史： 一、先秦、两汉时期（形成时期） 1.《黄帝内经》：现存最早的中医学专著；标志着中医理论体系的建立。 2.扁鹊.《难经》 3.东汉.张仲景《伤寒杂病论》（分为《伤寒论》与《金匮要略》）：为中医辨证论治建立了较为系统的理论体系。 4.《神农本草经》：载药365种，为后世中药的理论体系奠定了基础。 二、晋、隋唐时期（丰富实践时期） 1.隋代.巢元方《诸病源候论》：第一部病因病机学专著。 三、宋、金、元时期（争鸣突破时期） 1.宋代.陈无择《三因极一病证方论》“三因学说” 2.宋代.钱乙《小儿药证直诀》开创“脏腑辨证” 3．金元四大家 刘完素（河间）— 寒凉派 李 杲（东垣）— 补土派 张从正（子河）— 攻邪派 朱震亨（丹溪）— 养阴派 四、明清时期（集大成时期） 1.明代.楼英《医学纲目》、王肯堂《证治准绳》 2.清代.吴谦《医宗金鉴》、陈梦雷《古今图书集成》 3.温病理论的创立 明代.吴又可《温疫论》“戾气说” 清代.叶天士—“卫气营血辨证” 《临证指南医案》 吴鞠通—“三焦辨证” 《温病条辨》 中医理论体系的主要特点： 1．整体观念：即认为事物是一个整体，事物内部的各个部分是相互联系不可分割；事物与事物之间也有密切的联系，整个宇宙也是一个大的整体。 2．辨证论治：是在确定疾病的诊断之后，根据疾病确定治疗的原则。 病— 是指有特定病因、发病形式、病机、发展规律和转归的一种完整的过程。 症— 疾病的具体临床表现。 征— 体征。 证— 疾病在发展过程中，某一阶段的病理概括。它包括①疾病的原因（如风寒、风热、瘀血、痰饮等）、②疾病的部位（如表、里、某脏、某腑、某条经络等）、③疾病的性质（如寒、热等）和 ④邪正关系（如虚、实等），反映了疾病发展过程中，该阶段病理变化的全面情况。 同病异治：由于在疾病发展的不同阶段，病理变化不同，即证不相同，根据辨证论治的原则，治法也不同。 异病同治：在不同的疾病中，出现相同的或相近的病理变化，即出现相同或相似的证。根据辨证论治的原则，治法也相同。 气：指一切无形的，不断运动的物质。气的运动，称为气机。 精：①世界上所有气当中的精粹部分；②泛指人体中一切有用的成分；③专指肾中所藏之精。 神：①自然界物质运动变化的表现及其内在规律；②人体内一切生命活动的主宰者；③一切生物，其生命力的综合外在表现；④人的精神意识思维活动。 第二节 阴阳五行： 阴阳偏衰（虚证） 1．阴虚——虚热证 补阴（阳病治阴，壮水之主，以制阳光。） 2．阳虚——虚寒证 补阳（阴病治阳，益火之源，以消阴翳。） 《景岳全书·新方八阵·补略》：“善补阳者，必于阴中求阳，则阳得阴助而生化无穷；善补阴者，必于阳中求阴，则阴得阳生而泉源不竭。” 五行相生：相生为相互资生、助长和促进 木生火，火生土，土生金，金生水，水生木（《难经》：生我者为母，我生者为子。） 五行相克：相克为相互克制、制约 木克土，土克水，水克火，火克金，金克木（《内经》：克我者为所不胜，我克者为所胜。） 控制疾病的传变——《金匮要略》：“见肝之病，知肝传脾，当先实脾。” 治则：相生——虚则补其母，实则泻其子；相克——抑强扶弱 相生治法： 滋水涵木法 滋肾阴以养肝阴 益火补土法 温肾阳以补脾阳 培土生金法 健脾气以补肺气 金水相生法 养肺阴以滋肾阴 相克治法： 抑木扶土法 疏肝健脾 培土制水法 补脾利水 佐金平木法 佐肺金清肝泻火 泻南补北法 泻心火滋肾阴 五行各自的特性：木曰曲直、火曰炎上、土曰稼穑、金曰从革、水曰润下 第三节 气血津液： 气机失调：气机不畅、气滞、气逆、气陷、气脱、气结、气闭 脏腑气机失调：肺失宣降，脾气下陷，胃气上逆，肾不纳气，肝气郁结等 气的生理功能：推动作用、温煦作用、防御作用、固摄作用、气化作用（气化运动是生命最基本的特征）、营养作用 元气：通过三焦循行全身。具有推动人体生长发育和生殖，激发和调节各个脏腑、经络等组织器官生理功能的作用，为生命活动的原动力。 宗气：积聚于胸中。走息道以行呼吸；贯心脉以行气血；与人体的视听言动等机能相关。 卫气：运行于脉外。温养脏腑组织；调节腠理开合，汗液排泄，维持体温的恒定；抗御外邪。其性慓疾滑利。 营气：运行于脉内。化生血液；营养全身。其性精粹。 津液是人体一切正常水液的总称，包括各脏腑组织的内在体液及其正常分泌物，如胃液、肠液、涕、泪、唾等。 津：性质较清稀，流动性较大，布散于体表皮肤、肌肉和孔窍，渗注于血脉，起滋润作用。 液：性质较稠厚，流动性较小，灌注于骨节、脏腑、脑、髓等组织，起濡养作用。 《素问·经脉别论》：“饮入于胃，游溢精气，上输与脾，脾