强迫障碍DSM4-5的变化分析.pptVIP

强迫症认知-神经心理功能评估 注意力 Color Trails Test (CTT) Digit Span (WMS III) 智力 Matrix Test (WAIS III) 记忆力 Auditory Verbal Learning Test (AVLT) – verbal memory Complex Figure Test (CFT) – non-verbal memory 视觉空间功能 The Bender Gestalt Test (BGT) 执行功能 Tower of Hanoi Test (ToH) – planning Wisconsin Card Sorting Test (WCST) – set shifting Object Alternation Test (OAT) – alternation learning Iowa Gambling Task (IGT) – decision making Stroop Color-Word Test – conflict resolution and response inhibition Controlled Oral Word Association (COWA) Test– verbal fluency Five-point Test – figural fluency Verbal N-Back – verbal working memory Spatial Span (WMS III) – visuo-spatial working memory H. Kashyap et al. / Comprehensive Psychiatry 54 (2013) 533–540 OCD及其他焦虑障碍的认知损害 DEPRESSION AND ANXIETY 27 : 495–506 (2010) 相比其他的焦虑障碍疾病，OCD存在着明显的认知损害 小结及展望 强迫症不再归于焦虑障碍 强迫及其相关障碍的单列可以提高临床医师对此类疾病的重视、筛查及诊断 强迫症较其他精神障碍更多存在认知损害 认知损害是与疾病状态相关还是与患者的特质相关？ 临床研究数据还非常不充分 药物治疗对OCD认知损害的治疗效应？ * * * 共分为22大类 * * * * * 北京大学第六医院 Peking university sixth hospital * 强迫障碍DSM-Ⅳ到DSM-5的变化 北京大学精神卫生研究所（第六医院） 闫 俊 DSM American Psychiatric Association, 2013 DSM-IV的5轴诊断方法 DSM-5 最突出的改变 不再使用5轴诊断系统 重组各章节的结构 新诊断 修改诊断 分类原则 先天性的证据 相同的基因标记、家族特征、气质、环境暴露 相同性的证据 相同的神经学基础、生物学标记、情绪和认知过程，以及症状一致 预测性证据 相同的临床病程和治疗的效果 DSM-5疾病归类所采纳最重要标准是： 临床一致性（即根据病程和疗效） Neurodevelopmental disorders Schizophrenia spectrum and other psychotic disorders Bipolar and Related Disorders Depressive Disorders Anxiety Disorders Obsessive-Compulsive and related disorders Trauma- and Stressor-related disorders 8.Dissociative disorders 9. Somatic Symptom and related disorders 10. Feeding and Eating Disorder 11. Elimination Disorders 12. Sleep-wake Disorders 13. Sexual dysfunctions 14. Gender Dysphoria 15. Disruptive, Impulse-control, and conduct disorders 16. Substance-related and addictive disorders 17. Neurocognitive disorders 18. Personality disorders 19. Paraphilic disorders 20. Other mental disorders 21. Medication-induced mov