急性肺水肿解析.pptVIP

急性肺水肿 主讲人：纪玲莉 目录 概念 病因 典型症状 概念 肺水肿是多种原因引起的肺内血管与肺内组织之间液体进行交换功能紊乱、肺含水量增多（主要指肺间质、肺泡）严重影响气体交换。 输液过量，输液或输血过多过快，使血容量过度或过快地增加，致肺毛细血管静水压增高而发生肺水肿。又称为静脉淤血综合征。常见于创伤、失血或休克病人应用大量、快速静脉补液支持循环功能者。 肺内液体分布常受肺毛细血管流体静脉压、肺毛细血管通透性、血浆胶体渗透压、肺淋巴循环及表面物质的影响。 任何一因素发生变化并超过机体代偿时，就可能发生肺水肿。 病因 病因很多，可以是独立的因素，有些可是综合因素。 1、心源性肺水肿 2、非心源性肺水肿(神经源性肺水肿、液体负荷过多、肺复张性肺水肿） 典型症状 口唇发绀 粉红色泡沫痰 全身持续性水肿 肺门阴影增多 咳嗽 肾源性水肿 临床表现 突发呼吸困难，咳嗽、咳泡沫痰（粉红色，亦可白色）。 听诊。肺部湿罗音及哮鸣音。 病人烦躁不安,口唇紫绀,大汗淋漓,心率增快且节律不齐 严重者可引起晕厥及心脏骤停。 检查 X线 胸部X线检查是诊断肺水肿的主要依据 间质肺水肿 肺纹增多、粗、模糊、肺门边缘模糊不清、肺小叶间隔加宽，形成Kerley A线和B线。 肺泡水肿期 为中心蝴蝶型影，为典型X线表现 血气分析 鉴别诊断 肺水肿的诊断主要根据症状、体征和X线表现。