急诊危重症监护分析.ppt

对危重症实施营养支持必要性 危重症患者存在营养代谢改变 这些改变导致不良转归 对危重症患者进行恰当的营养支持改善转归 作用与目标： 改善病人的营养状态 维持细胞的代谢和组织器官的结构与功能 调节重症病人的代谢与免疫状态 调控神经内分泌等功能 降低 医院获得性感染，降低病死率 缩短住ICU时间 中国PCI指南2012版推荐 更多摄入含有不饱和脂肪酸的食物，如w-3脂肪酸 不饱和脂肪酸： 使胆固醇酯化，降低血中胆固醇和甘油三酯 降低血液粘稠度，改善血液微循环。 抑制血小板聚集 营养支持时机选择 危重病患者，营养支持只有在生命体征稳定（血流动力学、呼吸功能稳定包括药物、呼吸机等治疗措施控制下）的情况下才能进行。 早期营养支持有助于改善危重病患者的结局。在生命体征稳定的前提下，危重病患者应在入ICU后24-72小时开始营养支持。 预计3天不能恢复正常口服饮食的病人都要接受肠内营养支持 快速床旁生化检测POCT 迅速评估电解质紊乱 快速监测血糖 酸碱平衡状况 辅助重症病人“滴定式”精确治疗 PiCCO technology is a complete haemodynamic monitoring system based on the transpulmonary thermodilution technique. An indicat