小叶性肺炎.pptVIP

小叶性肺炎（lobular pneumonia）是以肺小叶为单位的灶状急性化脓性炎症。由于病灶多以细支气管为中心，故又称支气管肺炎（bronchopneumonia）。 为化脓性炎症 小叶性肺炎多由细菌感染所致，常为多种细菌混合感染。 凡能引起支气管炎的细菌几乎都能导致本病。 常见的致病菌通常为口腔及上呼吸道内致病力较弱的常驻寄生菌，如 肺炎链球菌、葡萄球菌、绿脓杆菌、大肠杆菌、 流感嗜血杆菌 病变起始于支气管，并向其周围所属肺泡蔓延。 多见于小儿和年老体弱者。 诱因 1. 患急性传染病、营养不良、受寒等使机体抵抗力下降，呼吸道的防御机能受损，粘液分泌增多 2. 某些因大手术、心力衰竭等长期卧床的病人，由于肺部血液循环缓慢，产生肺淤血、水肿，加之血液本身的重力作用，使侵入的致病菌易于繁殖，导致坠积性肺炎（hypostatic pneumonia）。 3.全身麻醉、昏迷病人及某些溺水者或胎儿由于某些原因发生宫内呼吸等，常误将分泌物、呕吐物等吸入肺内，引起吸入性肺炎（aspiration pneumonia）。 坠积性肺炎和吸入性肺炎属于小叶性肺炎。 肉眼观察病变呈灶状分布，以两肺下叶、背侧较为常见。病灶直径多为1cm左右（相当于一个小叶范围），形状不规则，呈灰黄色，严重者病灶融合成大片，称融合性小叶性肺炎。 　镜下：（1）病灶中央或周