神经系统检查与定位诊断__培训课件.pptVIP

（三）定位诊断的基础是神经系统解剖生理知识。 （四）诊断时一般先定位后定性，偶有先定性后定位者，如脑血管病可先定出脑出血或脑缺血，然后再具体定位。 * 临床表现 皮质?单瘫 刺激时阵发性抽搐 内囊?三偏（对侧偏瘫，盲，感觉障碍） 脑干?面身交叉瘫 脊髓?损伤平面以下瘫 瘫痪定位诊断 [定义]肌肉活动（收缩）功能x或减弱 运动 随意—锥体系 不随意—锥体外系 底节(纹状体系) 小脑系统 N细胞：1.传导兴奋 2.营养肌肉 传导束：两个以上N元构成联系通道。 反射弧：五环节。 感受器—传入f—中枢—传出f—效应器 反射的解剖学基础——反射弧 反射弧： 感受器→传入神经（感觉神经）→一个或数个联络神经元→传出神经（运动神经元）→效应器。 反射 浅反射 角膜反射：三叉神经第一支、三叉神经感觉 核、面神经核、面神经 咽反射：舌咽神经、迷走神经、孤束核、疑核 腹壁反射：肋间神经、T7-8、T9-10、T11-12 提睾反射：闭孔神经、生殖股神经、L1-2 病理反射 吸吮反射：双侧额叶病损及假球麻痹 掌颌反射：皮质延髓束损害 强握反射：双侧额叶病损 瘫痪的分类 1.?????? 按原因 神经原性 神经肌肉接点性