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骨髓增生异常综合症转化的急性白血病 中医病机特点和治疗对策 【摘要】 目的 探讨由骨髓增生异常综合症（简称MDS）转化的急性白血病（AML）的病机特点和治疗对策。 方法 根据中医理论，结合临床观察和文献资料的整理分析，以阴阳平衡及整体感念和辩证辨病相结合的思想为指导，概括其病机特点，提出相应的治疗对策。 结果 MDS转化AML发病机制主要是虚（气血阴精亏虚）、损（脏腑功能失调）、劳（伏邪髓毒蕴积化火）；治疗采取综合治疗策略：早期中医扶正培本；联合小剂量诱导化疗，中晚期中医调理脾胃为主的扶正祛邪，保全胃气、注意戒忌贯穿始终。结论 临证时抓住早期阶段，处理好虚损之本与邪毒之标、中药扶正固本和西药化疗祛邪、整体和脾胃的关系，治疗才能执简驭繁，稳定病情，延长生存期。 【关键词】 骨髓增生异常综合症；急性白血病；中医病机。 骨髓增生异常综合症（MDS）是一组起源于造血髓系定向干细胞或多能干细胞的恶性克隆性疾病，具有高度异质性。主要特征是无效造血和高危演变为急性白血病（AML）。病程中约30%转化为AML。 MDS一旦转化为AML，治疗变得极为困难。因为该病具有以下几个特点：（1）多为老年人。MDS多累及中老年人，50岁一上的病例占50%-70%，除正常生理功能不同程度减低，常合并心、脑、肾等重要器官疾病；（2）常见多种染色体异常及复杂核型异常；（3）高耐药性：多药耐药基因MDR1和P-