持续气道正压通气解析.ppt

NIPPV与有创正压通气的比较 ? NIPPV 有创通气 连接方法 罩或接口器 插管或切开 死腔 增大 减小 密封紧固性 较差 好 同步触发 较差 较好 吸气相压力 需较低 可较高 辅助通气的保证 较低 较高 镇静药物使用 不能 可以 病人的舒适性和配合 要求高 要求低 清除分泌物 困难 容易 入睡后出现上气道阻塞 有 无 无创人工通气的优点 1. 减少气管插管及其合并症 2.??减少病者的痛苦（不适） 3.??无需用镇静剂 4.??正常吞咽、进食 5.??能讲话 6.??生理性咳嗽 7.??保留上气道加温、湿化和过滤功能 8. 可以使用不同的通气模式、间歇使用、容易脱机 呼吸机的回路连接——不带加湿器 * 正确的 认知 * 呼吸机的回路连接 近端压力测量管 一次性漏气口 PEV平台漏气口 * 正确的 认知 无创呼吸机的通气模式 S/T：自主呼吸/时间控制自动切换模式 CPAP：持续气道正压通气模式，常用于I型呼衰和OSAS患者 其它模式：PCV，AVAPS，… * 正确的 认知 BiPAP?呼吸机无创通气的概念 IPAP 相当于气道峰压PIP 帮助病人克服阻力，增大病人通气量，减少病人呼吸作功 EPAP 相当于呼气末正压PEEP或CPAP 抵消病人的内源性PEEP，防止持续过度充气；增加功能残气量，