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高新技术企业认定摸底调查表 一、企业基本信息表 企业名称 联系人 联系电话 主营业务所属技术领域 □电子信息技术 □生物与新医药技术 □航空航天技术 □新材料技术 □高技术服务业 □新能源及节能技术 □资源与环境技术 □高新技术改造传统产业 □其他领域 近3年内 获得的自主 知识产权数 (件) 发明专利 实用新型 外观设计 软件著作版权 集成电路布图 设计专有权 植物新品种 技术诀窍 人力资源 情况 职工总数 （人） 大专以上学历 科技人员数（人） 大专以上学历科技人员占职工总数比例（%） 从事研究开发 人员数（人） 研发人员占职工总数 比例（%） 销售收入 （万元） 近1年 总资产 （万元） 近1年 近2年 近2年 近3年 近3年 合计 合计 研发项目数 高新技术产品（服务） 数 近1年高新技术产品（服务）总收入（万元） 近3年研究开发费用总额（万元） 其中：在中国境内 研发费用总额（万元） 近3年研究开发费用总额占总销售收入比例（%） 近3年在中国境内研发费用总额占全部研发费用总额比例（%） 近1年高新技术产品（服务）总收入占当年总收入比例（%） 二、企业自我评分表 1.核心自主知识产权（30分） 得分： □A. 6项，或2项发明专利 □B. 5项，或1项发明专利 □C. 4项 □D. 3项 □E. 1～2项 □F. 0项 2.科技成果转化能力（30分） 得分： □A. 4项以上 □B. 3～4项 □C. 2～3项 □D. 1～2项 □E. 1项 □F. 0项 3.研究开发组织管理水平（20分） 得分： □A. 5项均符合要求 □B.4项符合要求 □C.3项符合要求 □D. 2项符合要求 □E .1项符合要求 □F.均不符合要求 4.总资产和销售额成长性指标（20分） 得分： 销售增长率: 总资产增长率: 合计得分 曾于何时被认定为高新技术企业 企业自评是否达到高企认定条件 三、近3年内获得的自主知识产权数汇总表 序号 授权项目名称 类别 授权 日期 授权号 获得 方式 所属研发项目名称 填 表 说 明 企业应参照《高新技术企业认定管理办法》、《国家重点支持的高新技术领域》（国科发火[2008]**号）和《高新技术企业认定管理工作指引》（国科发火[2008]**号）的要求填报。 1.企业应如实填报所附各表。要求文字简洁，数据准确、详实。 2.表内栏目不得空缺，无内容时填写“无”或“0”；数据有小数时，按四舍五入取整数填写。 3.“研发项目”：详见《工作指引》四、（三）1中“研究开发活动确认”。 4.“技术领域”是指：《国家重点支持的高新技术领域》中规定的内容。 “其他领域”是指：《国家重点支持的高新技术领域》以外的内容。 5.“近3年”是指：申报当年以前的连续3年。 6.“企业近1年财务状况”是指：企业申报当年前1个财政年度的财务数据。 “销售收入”是指：产品收入和技术服务收入之和。 “总资产”是指：企业当年的资金、物产的总和，包括：流动资金、长期投资、固定资产、无形资产、递延资产和其他资产； 7.“企业近3年财务状况”是指：企业申报当年前3个财政年度的财务数据。 8.“知识产权类别”是指：已授权的专利（发明、实用新型、外观设计）、软件著作版权、集成电路布图设计专有权、植物新品种。 9.“知识产权获得方式”是指：自主研发、受让、受赠、并购或拥有５年以上的独占许可。 10．“高新技术产品（服务）”是指：与研究开发项目活动相关的高新技术产品（服务）。 11. 总资产增长率=0.5(第二年总资产额÷第一年总资产额+第三年总资产额÷第二年总资产额）-1； 12. 销售增长率=0.5(第二年销售额÷第一年销售额+第三年销售额÷第二年销售额）-1。 13. “何时被认定为高新技术企业”：填写企业最近通过认定或者考核时间，没有被认定为高新技术企业则填“否”。 2 东莞市凯信知识产权代理有限公司