01产热营养素与能量..docVIP

临床营养学 Clinical nutriology 营养与食品卫生学教研室 李华文 绪 论 营养（nutrition）： 人体摄入食物，消化、吸收和利用其营养成分，以满足其自身生理功能和从事各种活动需要的必要生物学过程。 实质：生理需要、生物过程。 营养学 (nutriology) 研究营养与生物健康关系的学科。 即研究营养素及其生理功能，以及人 体在不同生理状态、特殊环境下的营养需 要、营养过程。 临床营养学(Clinical nutriology) 研究营养与疾病的关系。 研究食物中营养素及其它生物活性物 质对人体健康的生理作用和影响，以及对 疾病发生、发展和康复的影响的科学。 也称医学营养学 medical nutrition 临床营养学的内容： 在人类营养学基础上，根据各种疾病的生 化、代谢特点，通过营养素的调整，达到调节患 者的生理功能，调节人体的免疫功能，增强抗氧 化能力，减少组织损伤，促进修复，使临床的手 术治疗、药物治疗、放射治疗等发挥更好治疗效 果，达到及早康复的目的。 临床营养发展简史 特别是二战后生化、分子生物学的发 展对酶、激素的蛋白本质的研究； 维生素与疾病关系； 临床生理、生化发展； 临床医学，特别是外科、护理发展； 公共营养、营养监测与营养调查。 发展趋势 外科与护理 肠内外营养 治疗与康复 预防与保健 如何学好临床营养学？ 1、营养素、功能、食物来源与供给； 2、营养评价方法； 3、疾病的营养治疗原则、治疗措施； 第一章 营养素和能量 （Nutrients and energy） 第一节 概述 一、基本概念 1、食物（Food） 生物为了生存和生活必须摄入体内的 营养物质的载体。是人类赖以生存的基本 条件。一般等同“食品”（加工制作食物）。 2、膳食（diet） 由多种食物组成的日常饮食。 3、 营养素(nutrients) 食物中具有营养功能的 。 六大类： 宏量营养素（macronutrients）： 蛋白质、脂肪、碳水化合物。 它们需要量以g计，产生热量（能量）。 微量营养素（micronutrients）： 矿物质、维生素。 它们需要量以mg或ug计，不直接产生热量。 4 营养素(生理)需要量 （nutritional requirement） 维持正常生理功能、健康所需要的热能和各种营养素的量。 最低需要量：生理平衡(生理需要量) 适宜需要量：生长、健康、劳动能力 5、营养素供给量标准： 也称每日膳食营养供给量 （RDA, Recommended Dietary allowances) 在生理需要量基础上，考虑人群安全率、饮食习惯、食物生产、社会经济条件等因素、国家行政部门或营养权威机构制定的营养素适宜摄入量。 RDA特点： 高于生理需要； 绝大多数； 制定； 每日量、一个时期 。 1) 估计平均需求量EAR : 特定人群、平均需要、50％个体 2) 推荐摄入量RNI: 相当于RDA，满足97-98％ RNI=EAR+2SD 或=1.2xEAR（变异系数10％） 3) 适宜摄入量AI： 健康人群、观察或实验，不准确（RNI） 4) 可耐受最高摄入量UL： UL，所有个体无危害，UL，毒副危险增加 DRIs的特点： 2000年制定； 预防慢性病为目标(RDA预防营养缺乏); 一组指标。 二、本章分七节，分别讨论 第二节、蛋白质（protein） 一 概 述 蛋白质是一切生命的物质基础。 是含C、H、O、N、S等元素高分子含 氮化合物。 N :16% 人体蛋白质由20种氨基酸组成。 8种必需氨基酸： 缬、异亮、亮、苯丙、蛋、色、苏、赖氨酸 12种非必需氨基酸： 甘、丙、脯、酪、半胱、天冬、谷、 组、精、丝氨酸；天冬酰胺、谷氨酰氨 必需氨基酸(EAA，essential amino acid) ： 体内不能合成或合成数量不足，必须由 膳食供给满足生理需要的氨基酸。 成人8种：缬、异亮、亮、苯丙、蛋、 色、苏、赖（借一两本淡色书来）；