08推拿学复习要点..docVIP

填空题：（10题，共20分） 导引与按摩的区别，正骨八法，推拿手法基本要求，颈部前屈正常范围，桡骨茎突狭窄性腱鞘炎，中风后遗症治则，踝关节扭伤主要症状。。。 简答题（4选3，每题8分，共24分） 1、颈椎病分型及临床症状。 2、肩周炎的治疗原则，手法，取穴，操作，注意事项和功能锻炼。 3、痛经的治疗原则和操作。寒凝血淤型的加减。 4、试述水底捞月、黄蜂入洞、运水入土、运土入水的动作要领及临床应用。 病案分析题:（考了腰椎间盘突出，包括其中西医辨证，治疗原则、手法、取穴、操作）（11分） PS.单选题（25题，共25分），多选题（10题，共20分） … 10、急性腰损伤与慢性腰肌劳损的症状与体征，以及相互间的异同： A、 急性腰肌损伤的临床症状：受伤后出现典型的腰痛，疼痛剧烈，呈持续性，部位局限固定，患者多能指出准确疼痛部位，甚者不能活动，甚至不能翻身、起床、咳嗽、深呼吸时疼痛加剧。 急性腰肌损伤的体征：a、局部压痛；b、肌肉痉挛；c、脊柱侧弯；d、直腿抬高试验及骨盘旋转试验阳性。 C、 慢性腰肌劳损的临床症状：长期反复腰背部酸痛不适，或呈钝性胀痛，劳累或受风寒重。急性发作时症状加重，有明显腰肌痉挛，甚至出现腰脊侧弯，下肢牵掣痛。 慢性腰肌劳损的体征：a、腰背部压痛范围广；b、肌痉挛；c、x线检查，少数可有先天性畸形和老年患者骨质增生 E、急性腰损伤和慢性腰肌劳损的区别： 急性腰损伤多有外伤史； 临床表现，疼痛不同 ：急性腰损伤疼痛较剧烈，呈持续性，有明显压痛点，与受伤部位一致；慢性腰肌劳损长期反复发作腰背部酸痛不适，或呈钝性胀痛，压痛范围较广泛； 检查方法不同： 急性腰肌劳损直腿抬高试验和顾盼旋转试验及腰骶扭转试验阳性，X线无明显任何病理改变； 而慢性腰肌劳损直腿抬高试验阴性。 临床操作不同： 急性腰肌损伤腰部痛点滚法，腰部诸肌提拿直擦法，腰部推揉舒筋法，腰部斜扳法，下肢单腿倒扳法，下肢双腿倒扳法，点按揉拍腰结束法； 而慢性腰肌劳损以上七法后再加上牵引抖，并多做腰部的被动运动和掌擦法，最后用桑枝捧拍击腰骶部结束治疗（手法较重，较快，刺激较强） 功能锻炼不同：急性腰肌损伤以仰卧踢腿法，燕子飞，拱桥法； 而慢性腰肌劳损以挺腰法，腰部侧屈法，腰部过伸运动法，鱼跃式运动法。 11、肩周炎的治疗目的和方法 治疗目的：初期对疼痛较甚者，宜增加局部组织痛阈，改善局部血液循环，加速渗出的吸收和排泄，促进病变组织的修复；后期以改善肩关节活动为主，松解关节粘连，加大关节活动度，滑利关节，促进关节功能的恢复。 治疗方法： 患肩松解法； 患肩分筋法； 患肩点按弹拨法； 患肩摇扳法； 12、肱骨外上髁炎（网球肘）的治疗方法： 肘臂滚法 拇指按揉法 肘部推法 肘部屈伸弹拨法 肘关节运摇拨伸法 肘部旋转运动 肘关节扳法 13、中风后遗症（偏瘫）的治疗方法和步骤： 患者取俯卧位：医者先以滚法于背部脊柱两侧为时5~8分钟，在滚腰骶部的同时，配合腰后伸被动运动，接着滚臀部及下肢后侧及跟腱，为时3分钟，在滚臀部的同时配合髋外展被动运动，然后按揉大椎、膈俞、肾俞、命门、大肠俞、环跳、委中、承山，诸穴以酸胀为度，擦腰骶部以热为度。 患者取侧卧位：医者施滚法于居髎、风市、阳陵泉3分钟，并按揉上述穴位以酸胀为度。 患者去仰卧位：医者施滚法于大腿前侧、小腿前外侧至足背部，并对患侧膝关节作极度屈曲，足掌踏床的姿势下滚足背部。然后按揉伏兔、梁丘、两膝眼、足三里、丘虚、解溪、太冲诸穴以酸胀为度，拿委中、承山、昆仑、太溪，以有酸胀麻为佳。 患者取坐位：医者施滚法于肩井穴和肩关节周围到上肢掌跟支部5分钟，在滚肩前缘时结合肩关节上举、外展的被动运动，滚腕部时结合腕关节屈伸被动运动，按揉肩内陵穴以酸胀为度，拿曲池、合谷穴以酸胀为度，摇掌指关节，捻指关节，最后搓肩部及上肢。 患者去坐位或仰卧位：医者施一指禅推法于下关、颊车、地仓、人中、承浆穴5~8分钟，拿两侧风池，肩井穴结束治疗。 14、头痛可分为几个类型：外感头痛、颈源性头痛、偏头痛、内伤头痛 15、腰椎间盘突出症的病理分型（根据髓核突出程度不同分三型）： 隐藏型（幼弱型），为纤维环不全破裂，其外层尚保持完整，髓核在受压情况下，向破裂部分突出。 突出型（移行型），纤维环裂隙较大，但不完全，外层尚保持完整，髓核突出较大，呈球状，此型可转为破裂型，也可经推拿手法复位而临床治愈。 破裂型（成熟型），纤维环完全破裂，髓核从破裂的纤维环向外突出。 16、掌虚指实、颈部扭挫伤、膏摩的含义 掌虚指实：掌虚 指手掌部与其余四指均应放松，自然弯曲，不可使劲，即除拇指着力之外，其余都要放松；指实 指拇指螺纹面着实吸定于一点，不要离开或来回摩擦。 颈部扭挫伤： 是指颈部肌肉、