膝关节体格检查1分解.pptVIP

膝关节检查-前言 谢 谢！ 膝关节检查-特殊检查 后抽屉试验—— 病人仰卧于检查台上，屈髋45°，屈膝90°，将足放在检查台面上。坐于病人的足背部使其稳定，双手放于膝后以感觉腘绳肌的松驰度。 然后轻柔地反复向后拉推小腿的近端，注意胫骨在股骨上的活动。 分别于小腿内旋位、中立位、外旋位进行检查。 膝关节检查-特殊检查 后抽屉试验—— 内旋位，内侧韧带结构紧张，主要检查后交叉韧带和和内侧韧带结构。 中立位，主要检查后交叉韧带。 外旋位，外侧韧带结构紧张，主要检查外侧韧带结构和后交叉韧带。 后抽屉试验是检查后交叉韧带损伤的最可靠的方法。 膝关节检查-特殊检查 轴移试验—— 完全伸直膝关节，如同检查膝关节内侧稳定性时用腋部夹持患侧足，双手扶小腿施以外翻应力，逐渐屈曲膝关节，在屈膝接近20°时可以感觉到外侧胫骨平台向前移位的弹响，继续屈曲膝关节，在接近40°时可以感觉到胫骨外侧平台复位的弹响。 膝关节检查-特殊检查 轴移试验—— 完全伸膝位，由于后外侧角的紧张，胫骨外侧平台处于复位状态。 屈膝近20°，若有前交叉韧带断裂或者松弛，会出现胫骨外侧平台向前外侧的移位，此时加以外翻应力时就会出现弹响感。 屈膝近40°，髂胫束自股骨外上髁前方滑向后侧，牵扯胫骨外侧平台复位，此时施以外翻应力时同样会出现弹响感。 膝关节检查-特殊检查 反向