15章肝功能不全..docVIP

第十五章 肝功能不全 【A型题】 1．急性肝功能不全常见于（ ） A．肝胆疾患 B．门脉性肝硬化 C．肝癌晚期 D．肝细胞广泛性坏死 E．以上都不是 2．下列哪项不是严重肝病患者易出现低血糖的因素（ ） A．高胰岛素血症 B．肝内糖原储备减少 C．血糖分解代谢加强 D．肝糖原分解障碍 E．葡萄糖吸收障碍 3．肝功能不全引起低钾血症的主要原因是（ ） A．机体利用增多 B．尿量增加，排出增多 C．醛固酮增加 D．稀释性低钾血症 E．钾的摄入减少 4．反映线粒体氧化磷酸化的指标是（ ） A．乳酸 B．丙酮酸 C．血酮体 D．乳酸/丙酮酸 E．乙酰乙酸/β-羟丁酸 5．导致肝性腹水的主要局部因素是（ ） A．肾小球滤过率降低 B．门脉高压 C．排钠激素活力降低 D．肾小管重吸收增加 E．醛固酮过多 6．肝功能衰竭时不会直接引起（ ） A．心力衰竭 B．单核吞噬细胞系统功能障碍 C．肾功能障碍 D．凝血功能障碍 E．物质代谢障碍 7．下列哪项不是肝性脑病的临床特征（ ） A．有的患者发病有明显的诱因 B．可以是急性或慢性 C．患者都有昏迷 D．可以是复发性 E．可表现为性格行为异常 8．肝性脑病的正确概念是（ ） A．肝功能衰竭所致的神经精神综合征 B．肝脏疾病并发脑部疾病 C．肝功能衰竭并发脑水肿 D．肝功能衰竭所致昏迷 E．肝功能衰竭所致的精神紊乱性疾病 9．肝性脑病患者血氨升高的最主要原因是（ ） A．肾小管向血液弥散的氨增多 B．肠道产氨增加 C．氨的清除不足 D．肌肉产氨增多 E．血中NH4+向NH3转化增多 10．胃肠道内妨碍氨吸收的主要因素是（ ） A．蛋白质摄入减少 B．血液尿素浓度下降 C．肠道细菌受抑制 D．肠内pH小于5.0 E．胆汁分泌减少 11．严重肝病时氨清除不足的主要原因是（ ） A．丙氨酸合成障碍 B．谷氨酰胺合成障碍 C．尿素合成障碍 D．肾小管分泌减少 E．谷氨酸合成障碍 12．上消化道出血诱发肝性脑病的主要机制是（ ） A．破坏血脑屏障 B．引起失血性休克 C．在肠道细菌作用下产生氨 D．脑组织缺血缺氧 E．血液苯乙胺和酪胺增加 13．下列哪项不是氨对脑的毒性作用（ ） A．抑制脑细胞膜的功能 B．干扰脑的能量代谢 C．使脑内兴奋性递质产生减少 D．使脑内抑制性递质产生增多 E．使脑的敏感性增高 14．血氨增高引起肝性脑病的主要机制是（ ） A．使去甲肾上腺素作用减弱 B．影响大脑皮质的兴奋传导过程 C．使乙酰胆碱产生过多 D．干扰大脑能量代谢 E．使脑干网状结构不能正常活动 15．氨中毒患者脑内能量产生减少的主要机制是（ ） A．酮体利用障碍 B．酵解过程障碍 C．三羧酸循环减慢 D．磷酸肌酸分解障碍 E．脂肪氧化障碍 16．肝性脑病的假性神经递质是指（ ） A．苯乙醇胺和羟苯乙醇胺 B．苯乙胺和酪胺 C．苯乙胺和苯乙醇胺 D．酪胺和羟苯乙醇胺 E．多巴胺和苯乙醇胺 17．假性神经递质的作用部位在（ ） A．脑干网状结构 B．大脑皮质 C．小脑 D．丘脑 E．间脑 18．假性神经递质的作用是（ ） A．引起碱中毒 B．对抗乙酰胆碱 C．干扰去甲肾上腺素和多巴胺的功能 D．阻碍三羧酸循环 E．抑制糖酵解 19．假性神经递质引起肝性脑病的机制是（ ） A．引起血浆氨基酸失衡 B．干扰脑的能量代谢 C．使脑细胞产生抑制性突触后电位 D．干扰脑细胞膜的功能 E．与正常递质竞争受体，但其效应远比正常递质为弱 20．羟苯乙醇胺的生成过程是（ ） A．苯丙氨酸先脱羧，再羟化 B．酪氨酸羧化 C．酪氨酸脱羧 D．酪氨酸先羧化，再羟化 E．酪氨酸先脱羧，再羟化 21．色氨酸在肝性脑病发病中的作用是（ ） A．转变成5-羟色胺 B．对抗去甲肾上腺素 C．对抗乙酰胆碱 D．直接抑制中枢神经系统 E．直接兴奋中枢神经系统 22．肝性脑病病人血液中苯丙氨酸含量增多的毒性影响是（ ） A．二羟苯丙氨酸增多 B．支链氨基酸减少 C．能源物质减少 D．引起酸中毒 E．苯乙醇胺增多 23．肝性脑病病人血浆氨基酸失衡表现为（ ） A．BCAA— AAA↓ B．BCAA↓ AAA↓ C．BCAA↓ AAA↑ D．BCAA↑ AAA↑ E．BCAA↑ AAA— 24．肝性脑病病人血中支链氨基酸降低的机制是（ ） A．骨骼肌对支链氨基酸的摄取和分解增强 B．支链氨基酸合成蛋白质 C．支链氨基酸经结肠排出 D．支链氨基酸经肝脏排出 E．支链氨基酸进入中枢神经系统 25．肝性脑病病人血浆氨基酸失衡，主要是由于（ ） A．肝脏对胰岛素的灭活作用减弱 B．肝脏对糖皮质激素的灭活作用减弱 C．肝脏对肾上腺素的灭活作用减