PCI抗栓治疗李为民524课件.pptVIP

PCI抗栓治疗的最佳策略李为民 教授哈尔滨医科大学附属第一医院 抗血小板治疗 药理学抵抗 尿血栓素B2增加 功能抵抗 持续血小板聚集 不能预防血栓并发症 不能延长出血时间 不能抑制血小板聚集 GP IIb/IIIa 抑制剂PCI 时剂量 100 例 STEMI进行 PCI的病人，氯吡格雷450 mg和阿司匹林325 mg预处理； 随机分成两组： 标准剂量 tirofiban组 (10 microg/kg/3 min) 单次高剂量弹丸注射tirofiban组 (25 microg/kg/3 min) 结果：单次高剂量弹丸注射比常规剂量安全有效。 tirofiban 输注至少 24小时 。 ESC 和ACCP VII 2005 建议 对于ST段抬高的心肌梗死患者行早期PCI治疗，普通肝素是标准治疗。 对于所有进行PCI手术的非ST段抬高型心肌梗死患者，推荐应用普通肝素治疗（证据水平1C）。 NSTE ACS患者前已经应用LMWHs，建议PCI中继续应用LMWHs(Grade 2C) ACS延长期抗凝治疗2002年ACC/ AHA指南 “The benefits of prolonged dalteparin administration we