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日本血吸虫解析

五、流行 流行环节 1. 传染源 2. 传染途径 虫卵入水 钉螺的存在 接触疫水 2. 传染途径 五、流行 流行环节 1. 传染源 2. 传染途径 3. 易感人群 六、防治 1. 控制传染源 人畜同步化疗 吡喹酮 六、防治 2. 切断传播途径 A. 灭螺 a. 药物灭螺:氯硝柳胺等 b. 改变钉螺生活环境 六、防治 2. 切断传播途径 A. 灭螺 B. 粪便管理 C. 安全供水 农田水利改造 六、防治 3. 保护易感者 加强健康教育 涂抹防护膏(苯二甲酸二丁酯油膏) 农民、渔民多,男比女多。 夏秋季为感染高峰。 思考题 1.日本血吸虫的生活史与肝吸虫、 肺吸虫有何异同。 2.试述日本血吸虫的致病。 血吸虫的生物学分类:血吸虫属于扁形动物门,吸虫纲,复殖目,裂体科,裂体属 * 寄生于人体的血吸虫主要有6种,分别是: 日本血吸虫、埃及血吸虫、曼氏血吸虫、间插血吸虫、湄公血吸虫、马来血吸虫 * 血吸虫病是一个全世界范围的寄生虫病,主要在非洲西部和亚洲一些国家发生,而在我国的血吸虫病主要分布于长江中下游及其以南的12个省、市、自治区,在我国的发现的最早的血吸虫虫卵是在西汉时期,证明血吸虫病已经有2000多年的历史,血吸虫病是我国的一种主要的公共卫生问题,是我国五大寄生虫病之一,中国五大寄生虫病:疟原虫、血吸虫、钩虫病、丝虫病和杜氏利什曼原虫。 * 血吸虫病对人体的危害是十分严重的,我国国家领导人也是十分关注,毛主席曾经就写过两首词,我们可以共同来看下。 * 既然血吸虫病给人带来的危害这么大,我们就要认真学习血吸虫这种人体寄生虫,我们接下来要冲形态结构.生活史.致病与临床.免疫学.诊断.流行病学和防治这几个方面来学习下。重点是在生活史和致病这2个方面。 * 在学习的过程中,我们需要了解和掌握以下方面, * 血吸虫属于裂体科吸虫,其实雌雄异体的,属于扁形动物门,但是虫体呈圆柱形的,虫体上有口腹吸盘位于虫体的前端,接下来我们学习下其成虫的形态。 * 虫体自腹吸盘后虫体向内环抱,形成抱雌沟,雌虫就是在抱雌沟之内,现有研究表明雌雄只有相抱之后才能促使雌雄虫体的生殖系统的发育,因此科学家现在一直希望找到一种方法使雌雄不能够合抱,从而使血吸虫不能够交配产卵,因为我们后面要讲到血吸虫病主要的致病因子是虫卵。 * * 这里我们要指出的是,前面我们学习的肝吸虫和肺吸虫其虫卵是有卵盖的,而日本血吸虫是没有卵盖的。其特殊结构式虫体一侧有一个侧棘,其内容物是一个成熟的毛蚴。 * 血吸虫的 * 首先我们来认识下血吸虫生活史中的各个阶段,血吸虫的生活史中主要包括:虫卵、毛蚴、胞蚴、尾蚴、童虫和成虫这几个阶段,它的生活史中缺少了雷蚴这个阶段。血吸虫的成虫寄生于人和多数哺乳动物的门脉肠系膜静脉系统,产出的卵沉积于肠壁小静脉中,虫卵内的毛蚴在11天后就可以发育成熟,由于其分泌物会造成组织和血管发炎坏死,由于血流、肠蠕动等多方面因素就可以使虫卵脱落进入肠腔,从而能随着粪便排出。虫卵入水后在合适条件下就可以孵化出毛蚴,这些因素包括渗透压、温度和光照等方面因素,毛蚴具有向光性和向上性,同时由于其中间宿主钉螺的刺激,从而使毛蚴进入钉螺体内继续发育形成母胞蚴和子胞蚴和尾蚴阶段,尾蚴在环境条件合适时就会溢出钉螺体外,尾蚴会侵染其终宿主,主要是通过钻入皮肤的方式进入终宿主,尾蚴的溢出收到温度光照pH的影响,20-25摄氏度、光照加强溢出,合适的时间段是8-12点。 尾蚴钻入终宿主体内后就会形成童虫,童虫经过一系列的移行才能最终到达门脉-肠系膜静脉最终发育成成虫。 * * 2)童虫:童虫性肺炎 童虫在体内移行至肺部过程中引起的机械性作用(血管栓塞、破裂,局部细胞浸润,点状出血)和化学性作用(童虫的分泌物及代谢产物,死亡童虫崩解产物)。患者可出现咳嗽、发热、荨麻疹、嗜酸性粒细胞增多。 三、致病 1、致病机理 3)成虫:静脉内膜炎和静脉周围炎 成虫移动及代谢物、分泌物引起 的Ⅲ型超敏反应 三、致病 1、致病机理 血吸虫寄生于肠系膜静脉内 4)虫卵:虫卵肉芽肿和纤维化(这是慢性 血吸虫病肝肠病变的根本原因) 主要病变脏器:肝和结肠 三、致病 1. 致病机理 虫卵肉芽肿形成机理 卵内毛蚴成熟后,可溶性虫卵抗原(SEA)经卵壳释出 巨噬细胞吞噬和处理 将抗原信息传递给T淋巴细胞 受抗原刺激的T淋巴细胞分化增殖为致敏T淋巴细胞 致敏T淋巴细胞再次遇到抗原后,释放多种淋巴因子(嗜酸性粒细胞刺激素、成纤维细胞刺激因子、巨噬细胞抑制因子等) 这些淋巴因子吸引

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