2011年7月员工考试PFNA空心螺钉..docVIP

1.目前市场上用于治疗股骨近端骨折的主流进口内植入物产品有（ ） A. Synthes公司的PFNA B. Stryker公司的伽马钉三代 C. SN公司的重建型RT髓内钉 D.ASCULAP髓内钉 ABCD 2.髓内钉的优势有（ ） A.中央内夹板式固定，应力沿生理轴线传导 B.应力均匀分担，减少应力遮挡，有利于骨折的愈合 C.力臂小，降低内、外翻成角及内固定失败发生率 D.闭合复位，减少软组织损伤 ABC 3.PFNA操作过程中，通常是不需要扩髓的，扩髓的弊端有（ ） A.可能造成骨内膜的热坏死 B.开放性骨折可能增加感染机会 C.容易出现ARDS（急性呼吸窘迫综合征 C.根据患者情况而定 A 11.PFNA手术操作中应当注意一些问题，以下叙述正确的是（ ） A.术前仔细阅片，了解骨折分型、髓腔大小，决定钉的长短、粗细。 B.无论稳定骨折还是不稳定骨折，复位时都应当牢固牵引。 C.因PFNA近端有5度外偏角，进钉应从大粗隆尖内侧0.5cm钻入，偏外容易导致大粗隆劈裂，偏内从梨状窝进入可引起骨折错位。 D.PFNA为髓内固定系统，失去内侧支持不易发生髋内翻，故小转子移位多不主张另行复位固定，因复位固定要明显增加创伤。 ACD 12.正天PFNA治疗股骨粗隆部骨折具有下述哪些优点（ ） A.可适用于股骨颈、股骨粗隆间合并的骨折 B.符合生物学固定原则、骨折固定牢固 C.并发症少，患者可早期离床负重 D.操作简单、创伤小 BCD 13.髓内钉在骨内过长，会产生以下哪些结果（ ） A.髓内钉的近端留在骨外过长，会在局部产生疼痛，影响术后髋关节活动。 B.如果髓内钉在近端留在骨外过长，可将留在外面的部分截短，不影响髓内钉的取出。 C.髓内钉留在骨内过长，可能刺激关节软骨造成疼痛。 D.髓内钉留在骨内过长，可能穿透关节面进入关节腔，造成关节面损坏，影响关节活动。 ACD 14.股骨髓内钉远端距离膝关节面的长度至少为（ ） A.8-10cm B.可以接触关节面 C.3-5cm D.15-20cm C 15.过细的髓内钉往往固定不牢，容易在骨折端产生异常活动儿发生骨折延迟愈合甚至不愈合，最后造成髓内钉折弯或断裂，防治髓内钉过细的办法有（ ） A.术前根据X线片测量髓腔的宽度，准备粗细合适的髓内钉。 B.术中根据术者的经验，根据髓腔的粗细选择。 C.术中使用髓腔扩髓钻，进行髓腔直径的确定 D.术中使用游标卡尺确定髓腔直径 ABC 16.正天PFNA的材质为钛合金，关于钛合金以下说法正确的是（ ） A.钛合金的表面的氧化钛膜能很好地与骨组织结合，很少有纤维细胞隔离植入体表面和骨组织的现象发生，表现为钛合金的生物兼容性良好。B.钛合金的抗腐蚀能力源自表面钝化的TiO2膜，使钛合金很难受到生理盐水的腐蚀。 C.钛合金具有优越的强度和韧度，并且它的弹性模量与人体骨接近，适用于骨折内植入物。 D.钛合金的缺点是对缺口的敏感性，表面一旦有缺口或划痕，可引起应力集中，使钛合金植入物的疲劳寿命大大下降。 ABCD 17.关于胫骨髓内钉的操作，下列说法正确的是（ ） A.髓内钉的插入点位于胫骨髁间窝 B.插入点位于胫骨结节的近侧和胫骨髁间区下方 C.远端锁钉的进钉点位于胫骨内侧 D.远端锁钉的进钉点位于胫骨外侧 BC 18.关于胫骨的严重开放性骨折，下列说法正确的是（ ） A.不可以用髓内钉进行固定。 B.可以用髓内钉进行固定，并且术中可以进行扩髓。 C.可以选择不扩髓的实心髓内钉进行固定。 D.可以选择髓内钉进行固定，同时采用锁钉技术。 CD 19.正天胫骨髓内钉中，实心设计的产品直径是（ ） A.8 B.9 C.10 D.11 A 20.正天PFNA的主钉与螺旋刀片的重建角是（ ） A.125度 B.130度 C.135度 D.颈干角可调 C 21.通常所说金属内植入物材料的弹性模量是指（ ） A.金属材料自身所具有的性质，是一个常数。 B.可以通过加工工艺对内植入物材料的弹性模量进行调整。 C.弹性模量是金属材料在弹性变形阶段内弹性模量是衡量抵抗弹性变形能力大小的尺度