基础护理存在的问题..docVIP

 ?培训时间:2015-7-17培训地点:医生办公室主讲人:熊腊梅培训内容:如何做好基础护理参加培训人员: ?基础护理是病人最基本关怀照顾它包括病人从入院到出院,由患病到病愈过程中的环境安排,治疗护理,饮食营养,排泄睡眠,清洁卫生,活动锻炼等生活所需要的护理。近些年来由于种种原因,临床上基础护理得不到很好的落实,有滑坡现象的存在,而临床护理人员是实施基础护理的主体,也是决定其实施的主要因素,而护理人员对基础护理的认识则在护理实践中起着决定性的作用,如何提高认识,排除干扰,使基础护理落到实处,是护理管理者的责任和义务入院护理是指患者经门诊或急诊医生检查后，因病情需要住院做进一步观察、检查和治疗时，经诊查医生建议并签发住院证后，由护理人员为患者提供的一系列护理工作。（）办理入院手续：凭住院证到住院处办理,住院处安排床位后,应电话通知病房值班护士，做好迎接新患者的准备。 （）卫生处置：根据患者的病情，妥善安排其理发、沐浴、更衣、剪指（趾）甲等必要的卫生处置（危重、分娩、体质虚弱者除外）。传染病或疑传染病者则应在隔离室处置。 （）护送患者入病室：能步行者可扶助步行，不能行走者视病情用轮椅或平车护送。重症患者在护送途中应注意保暖，不中断输液或给氧。 患者入病区的初步护理 一般患者：1.准备床单位，备齐用物 2.迎接新患者，核对、安置 3.通知医生，协助检查治疗。4.测量患者的生命体征,体重，并记录。 5.填写有关表格、住院病案 6.介绍与指导 7.执行入院医嘱及给予护理措施。8.进行入院评估，拟订护理计划。 急诊患者：通知医生；准备好急救器材及药品；安置患者；配合抢救；询问病史 出院护理指患者出院时，护理人员对其进行的一系列护理工作。 对患者进行出院指导，指导患者办理出院手续协助其尽快适应原工作和生活，并能遵医嘱按时接受治疗或定期复诊。3.协助整理、清点用物 4.护送出院清洁、整理床单位。传染性病床单位及病室，均按传染病终末消毒法处理。、晨间护理(morning care)协助患者做日常护；整理床单位，酌情开窗通风观察病情、晚间护理(evening care)协助患者做日常清洁工作；创造舒适的入睡环境；巡视病房，了解患者睡眠情况，观察病情 4、卧位护理：协助患者取舒适卧位，体现人文关怀，进行功能锻炼等。5、管道护理：经常检查各种引流管，妥善固定，引流通畅，及观察引流液的颜色性质量。， 6、安全护理：确保病人安全??合理使用保护具，防止跌倒坠床发生。7、其他护理：协助更衣，床上洗头，指甲护理，擦浴 1、眼睛护理??对眼睑不能自行闭合者应注意眼睛护理，可涂眼药膏或覆盖油性纱布，以防角膜干燥而致溃疡、结膜炎。? 2、口腔护理??对不能经口腔进食者应做好口腔护理，防止发生口腔炎症、口腔溃疡、腮腺炎、中耳炎、口臭等。? 3、皮肤护理??危重病人由于长期卧床、大小便失禁、大量出汗、营养不良及应激等因素，有发生皮肤完整性受损的危险，故应加强皮肤护理，做到“六勤一注意”，即：勤观察、勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤更换、勤整理，注意交接班。? 四、肢体被动锻炼??病情平稳时，应尽早协助病人进行被动肢体运动，每天2—3次，轮流将病人的肢体进行伸屈、内收、外展、内旋、外旋等活动，并同时做按摩，以促进血液循环，增加肌肉张力，帮助恢复功能，预防肌腱、韧带退化、肌肉萎缩关节僵直、静脉血栓形成和足下垂的发生。? 五、补充营养和水分??为保证病人有足够营养和水分，维持体液平衡，应设法增进病人饮食，并协助自理缺陷的病人进食。? 六、维持排泄功能? ?? 七、保持各类导管通畅??各类引流管应 注意妥善固定、安全放置，防止扭曲、受压、堵塞、脱落，保持其通常，防止逆行感染。? 防止意外发生。牙关紧闭、抽搐的病人，可用牙垫、开口器，防止舌咬伤，同时室内光线宜暗，工作人员动作要轻，避免因外界刺激而引起抽搐。准确执行医嘱，确保病人的医疗安全。? 九、心理护理? 1、态度要和蔼、宽容、诚恳、富有同 情心；语言应精炼、贴切、易于理解；举止应沉着、稳重；操作应娴熟认真、一丝不苟，给病人充分的信赖感和安全感。? 2、在任何操作前应向病人做简单清晰 的解释，取得配合。? 3、语言沟通障碍者应注意病人的非语 言行为，并与病人建立其它有效的沟通方式，保证与病人的有效沟通。? 4、多采取“治疗性触摸”，以引起病人 注意，传递关心、支持或接受的信息给病人，并能帮助病人指明疼痛部位，确认其身体的完整性和感觉存在。? 5、减少环境因素刺激，如病室光线宜 柔和，夜间降低灯光亮度，使病人有昼夜差别感，防止睡眠 剥夺；病室内应安静，工作人员应做到“四轻”，即说话、走路、操作、关门轻；在操作检查治疗时，应注意保护病人隐私。 一、评估口腔卫生状况、自理能力、对口