2-热敏灸研究进展-陈日新课件.pptVIP

一、热敏灸简介 二、技术新进展 三、治疗新进展 四、灸疗新理念 五、穴位新认识 一、热敏灸简介 1、什么是热敏灸？ 热敏灸是采用点燃的艾材产生艾热悬灸热敏态穴位，激发透热、扩热、传热、局部不（微）热远部热、表面不（微）热深部热、非热觉等热敏灸感和经气传导，并施以个体化的饱和消敏灸量，从而明显提高了艾灸疗效的一种新技术。 四要素： 灸材：艾材 灸法：悬灸 灸位：热敏态穴位 灸量：消敏灸量 2、热敏灸与传统悬灸的不同 二、技术新进展 1、探查热敏穴的2步骤、3要求、4手法 　　　（1）探查热敏穴的2步骤 (1)粗定位 (2)细定位 经典依据 《灵枢·背腧》论述：“肺腧在三椎之傍，心腧在五椎之傍，膈腧在七椎之傍，肝腧在九椎之傍，脾腧在十一椎之傍，肾腧在十四椎之傍，皆挟脊相去三寸所。则欲得而验之，按其处，应在中而痛解，乃其腧也”。 明确指出了腧穴如何准确定位的方法---探感定位二步法，即粗定位与细定位。 粗定位是大致的解剖部位，如：三椎之傍的“傍”字，皆挟脊相去三寸所的“所”字，均为邻近与大约之意。 细定位（即准确定位）是探感定位法，是在粗定位的基础上再根据腧穴的敏化特征施以探感定位法，即根据患者对腧穴刺激的反应来准确定位，如：“按其处，应在中而痛解，乃其腧也”。 《灵枢·五邪》再次举临床病例论述有关穴位如何准确定位的方法：“咳动肩背，取之膺中外腧，背三节五节之傍，以手疾按之，快然，乃刺之”。 也再次说明必须二步定位法才能准确定位。 　　　（2）探查热敏穴3要求 （1）保持环境与心神安静： （2）选择舒适体位与合适的艾灸方式： （3）抓住6类感觉： （3）探查热敏穴的4手法 （1）回旋灸：有利于温热施灸部位的气血； （2）雀啄灸：有利于施灸部位进一步加强敏化； （3）循经往返灸：有利于疏通经络，激发经气；　　　 （4）温和灸：有利于施灸部位进一步激发经气，发动感传。 2、灸材选择 艾材优于非艾材 3、灸位选择 个体化、热敏化穴位优于 固定化、非热敏化穴位 热敏灸感与灸效 热敏灸感的客观效应 1、采用红外成像技术客观显示腧穴热敏效应； 2、采用高密度脑电记录技术客观显示了腧穴热敏效应； 3、采用功能性脑成像技术客观显示了腧穴热敏效应。 4、灸量选择 三、治疗新进展 谨守病机 本虚标实----重视补虚，巩固远期疗效 过敏性鼻炎 膝关节骨性关节炎 支气管哮喘 慢性腹泻 荨麻疹 失眠 四、灸疗新理念 针刺得气的特征在现代针灸教科 书中有比较明确的阐述: 当针刺腧穴得气时，患者的针刺部位有酸胀、麻 重等自觉反应，有时出现热、凉、痒、痛、抽搐、蚁行 等感觉，或呈现沿着一定的方向和部位传导和扩散现象 ；少数患者还会出现循经性肌肤瞤动、震颤等反应，有 的还可见到针刺腧穴部位的循经性皮疹带或红、白线状 现象。 当患者有自觉反应的同时，医者的刺手亦能体会到 针下沉紧、涩滞或针体颤动等反应。 艾灸得气的特征却没有像针刺得气这样明确阐述。 但有这样一段话：使患者局部有温热感而无灼痛为 宜，至皮肤出现红晕为度。 显然与针刺得气现象不同。 艾灸得气现象的特征仅仅是“皮肤红晕”这样简单吗？ 艾灸得气的特征应该是什么？ 艾灸穴位能不能产生类似针刺一样的得气现象? 艾灸穴位是否必须产生类似针刺一样的得气现象, 才能提高疗效? 如果能,如果是,这就意味着艾灸的疗效大有发掘之潜 能! 2、辨敏施灸新概念 辨证施灸----辨敏施灸 辨敏定位与定量 五、穴位新认识 穴位是什么？ 腧穴是敏化态、动态的疾病反应点与治疗点。 腧穴具有状态（反应性）之别（静息态/敏化态），而不仅仅是部位之别！ 腧穴新认识 1.人体腧穴存在敏化态与静息态两种功能态，当人体发生疾病时能使体表腧穴发生敏化，敏化的类型多种多样，而腧穴热敏化是腧穴敏化的一种新类型，处在敏化态的腧穴对外界相关刺激呈现腧穴特异性的“小刺激大反应”； 2. 热敏化腧穴是灸疗的最佳选穴，其最佳刺激为艾热刺激； 3.热敏化腧穴在艾热刺激下极易激发灸性感传，气至病所，临床疗效大幅度提高。 让我们回到经典，复习一下《内经》对腧穴的原始定义及如何对腧穴进行准确定位的论述，很有必要。