八、肾脏的排泄功能课件.pptVIP

1.载体和通道在膜的物质转运方面有何异同? 2. 试述心交感神经、心迷走神经和交感缩血管神经对心血管的作用。 3.呼吸过程中肺内压有何变化? 4．将动物双侧迷走神经切断是否能严重影响胰液分泌?为什么? 5.一小班学生15人，已知其中张某的血型是A型，如何将其余14人的血型检查出来?  原尿中的K+绝大部分在近端小管被重吸收入血,终尿中的K+主要是由远曲小管和集合管分泌的。 K+重吸收的机制:主动重吸收 3.K+的重吸收 4.葡萄糖的重吸收 重吸收部位:仅限于近端小管(尤其前半段)。 重吸收机制:继发性主动转运。 ⑴管腔膜： 葡萄糖与Na+依赖转运体的同向偶联转运入细胞内。 ⑵管周膜： 葡萄糖顺浓度差经转运体易化扩散进入细胞间隙。 Na+被管周膜Na+泵泵出→[Na+]i↓→为管腔膜葡萄糖协同转运提供动力。 葡萄糖重吸收的特点： 具有一定的限度(可能与协同转运体的数目有限有关)。 ▲肾糖阈:尿中开始出现葡萄糖时的最低血糖浓度 (或尿中不出现葡萄糖时的最高血糖浓度)。 正常值：160～180mg％（9～10mmol/L）。 ▲葡萄糖吸收极限量(TMG):当全部肾小管对葡萄糖的吸收能力都达到极限,尿中的糖量与滤出的增多量相等时的血糖浓度。 正常值：成人男性为2.08mmol/min, 成人女性为1.67mmol/min。 5.氨基酸其它物质的重吸收 1.氨基酸的重吸收同葡萄糖。 2.HPO42-、SO42-是与Na+同向转运重吸收的。 3.微量蛋白质通过肾小管上皮细胞的吞饮作用被重吸收。 (二)髓袢 ●髓袢升支细段对水的通透性很低，水不易被重吸收。 ●髓袢升支粗段对NaCl的重吸收：经Na+：2C1-：K+同向转运进行。 ① 基侧膜上Na+泵活动，造成细胞内低Na+、低电位； ② Na+、2Cl-、K+经同向转运体顺电化学梯度转运入细胞； ③ 进入细胞内的Na+被泵入组织间液，2C1-经管周膜上C1-通道进入组织间液，K+顺浓差返回管腔； ④ Cl-的重吸收和K+返回管腔造成管腔内正电位，促使另一个Na+通过细胞旁路而被动重吸收。 ●髓袢升支粗段重吸收Na+ 的机制： （三）远曲小管和集合管 此处水、盐的转运是可调节性的，水的重吸收主要受抗利尿激素的调节，Na+和K+的转运主要受醛固酮调节。 (1)远曲小管初段：NaCl通过Na+—Cl-同向转运进入细胞，然后由Na+泵将Na+泵出细胞，被重吸收回血。 (2)远曲小管后段和集合管：Na+顺电化学梯度通过主细胞管腔膜上的Na+通道进入细胞，再由Na+泵至细胞间液而被重吸收。 肾小管和集合管对Na+重吸收的总结 ①无泵-漏现象 ②受调节 ①管腔膜Na+-Cl-交换 ②管周膜Na+泵 10% 远曲小管集合管 ①降支细段对Na+不通透 ②重吸收量与尿浓缩机制有关 ①细段被动(顺浓度差) ②粗段主动(Na+-K+-2Cl-同向转运体复合物) 25-30% 髓袢 升支 ①定比重吸收(泵-漏现象) ②不受调节 ①初段主动(管腔膜Na+-X偶联转运，管周膜Na+泵) ②后段被动(顺电位差经细胞旁路) 65-70% 近曲 小管 特 点 机 制 量 部位 第四节 肾小管和集合管的分泌与排泄作用 分泌：指肾小管和集合管的上皮细胞，将其本身新陈代谢所产生的物质分泌到小管液中的过程； 排泄：指肾小管的上皮细胞将血液中原有的某些物质排入小管液中的过程。 ⑴H+分泌机制: 是主动分泌（Na+-H+交换） 一、H+分泌 ⑵H+分泌特点: ①泌H+与重吸收HCO3-、Na+呈正相关； ②泌H+与泌K+呈负相关(竞争性抑制)； ③泌H+是有限度的:当小管液pH值＜4.5时,泌H+则停止。 二、NH3的分泌 （1）机制:单纯扩散 小管上皮细胞内谷氨酰胺 脱氨 NH3(氨) 脂溶性 肾小管腔：NH3＋H+ NH4+＋Cl-→NH4Cl 单纯扩散 脱氢酶 （2）NH3分泌特点: ①泌NH3与泌H+呈正相关：即泌NH3促进H+-Na+交换，促进排酸保碱,调节机体酸碱平衡。 ②NH3扩散的量决定于管腔液与管周液的pH值：管腔液pH值较低时，NH3较易扩散。 ③正常时NH3只在远曲小管和集合管分泌;酸中毒时,近曲小管也分泌。 三、 K+的分泌 （1）分泌部位：远曲小管和集合管 （2）K+分泌机制: 是通过Na+-K+交换。 （3）K+分泌特点: ①泌K+与泌H+呈负相关。 N