膀胱壁增厚的影像分析课件.pptVIP

膀胱壁增厚的影像分析 膀胱壁增厚的影像分析 膀胱的病变，大体上可分为肿块型病变和 弥漫型病变。 弥漫性膀胱壁增厚可继发于许多病变，包括细菌或腺病毒感染，急性膀胱炎、血吸虫病，结核，炎症如膀胱囊肿，腺性膀胱炎或嗜酸性膀胱炎，化疗（特别是环磷酰胺）或放疗。 膀胱壁增厚的影像分析 肿块型病变包括肿瘤性病变及非肿瘤性病变。80%的肿块型病变为膀胱上皮癌（移行细胞癌），而非肿瘤性肿块型病变种类众多，可来自先天性病变，炎症，原发性或继发性感染。这些病变的临床表现，大体形态与影像表现可重叠，术前诊断常常困难。 膀胱壁增厚的影像分析 一、炎性假瘤（pseudotumor） 炎性假瘤为梭形成纤维母细胞与炎性细胞伴黏液部分的非肿瘤性增生。最常见的临床表现为出血性肿块，血尿与排尿症状。其他体征与症状包括发热与缺铁性贫血。多见于成人，平均诊断年龄38岁，15-74岁。也有儿童的病例报告。男女比11：6（17例）。 膀胱壁增厚的影像分析 炎性假瘤可见于体内任何器官。膀胱的炎性假瘤病变表现为局部浸润，临床、膀胱镜及影像与恶性肿瘤相似。组织学与恶性肿瘤有明确区别，表现为黏液基质内疏松分布的梭形细胞。炎性假瘤的发病机理不清，提出的假设包括对感染，炎症或恶性肿瘤的反应，但因果关系至今未能证实。因此，一些作者主张称之为假性肉瘤样纤维黏液瘤更为正确，可反映其组织学表现。与尿路上皮癌