27考点串讲-外科护理(一)..doc

1.女，48岁，左下肢静脉曲张。检查时在大腿中部扎止血带，松紧适度能阻断浅静脉血流，嘱病人快速下蹲运动10次，如曲张静脉明显减退，说明 A.深静脉交通支瓣膜功能不全B.大隐静脉入股静脉处瓣膜功能不全C.大隐静脉入股静脉处瓣膜功能良好D.深静脉通畅良好E.深静脉阻塞 【答案】:D 【解析】:考察下肢静脉曲张的辅助检查。深静脉通畅试验，用止血带阻断大腿浅静脉主干，嘱病人连续用力踢腿或作下蹲活动10余次，随着小腿肌泵收缩迫使浅静脉血向深静脉回流而排空。若在活动后浅静脉曲张更为明显、张力增高，甚至出现胀痛，提示深静脉不通畅。患者结果为阴性，提示下肢深静脉回流通畅。 2.女，52岁，下肢静脉曲张8年，劳累后肢体肿胀，皮炎及溃疡经久不愈。最根本有效的治疗方法是 A.使用弹力绷带或穿弹力袜B.硬化治疗C.手术治疗D.抬高患肢E.加强运动 【答案】:C 【解析】:考察下肢静脉曲张的治疗原则。手术治疗是治疗下肢静脉曲张根本的有效方法，凡深静脉通畅，无手术禁忌证的病人均可手术治疗。 3.男，50岁，下肢静脉曲张7年。行大隐静脉剥脱术后，护士鼓励患肢早期活动的目的是预防 A.肌肉僵直B.患肢水肿C.血管痉挛D.术后复发E.深静脉血栓形成 【答案】:E 【解析】:考察下肢静脉曲张的护理措施。术后早期活动，病人卧床期间指导其作足部伸屈和旋转运动；应抬高患肢30°；术后24小时鼓励病人下地行走，促进下肢静脉回流，避免深静脉血栓形成。 4.男，45岁，右下肢感发凉、麻木，并有间歇性跛行，诊断为血栓闭塞性脉管炎缺血期。出现跛行是由于 A.肌无力B.静脉血栓形成C.动脉栓塞D.动脉痉挛、供血不足E.维生素C缺乏 【答案】:D 【解析】:考察血栓闭塞性脉管炎的临床表现。局部缺血期以血管痉挛为主，表现为患肢供血不足，出现肢端发凉、怕冷、小腿部酸痛，足趾有麻木感。尤其在行走一定距离后出现小腿肌肉抽痛，被迫停下，休息后疼痛可缓解，但再行走后又可发作，这种现象称为间歇性跛行。 5.患儿，6个月，突发心跳、呼吸骤停。为其胸外心脏按压的合适频率为 A.至少160次/分B.至少130次/分C.至少100次/分D.至少90次/分E.至少70次/分 【答案】:C 【解析】:考察小儿胸外按压频率。心脏骤停按压频率新生儿120次/分，婴幼儿及儿童至少100次/分。本患儿6个月为婴幼儿，故本题答案为至少100次/分。 6.与心跳骤停的护理要点不相符的一项是 A.气道通畅B.建立呼吸C.胸外心脏按压D.应用复苏药物E.大剂量应用抗生素 【答案】:E 【解析】:考察心脏骤停的救护措施。胸外心脏按压、气道通畅、建立呼吸、应用复苏药物、心电监护及消除心室纤颤。没有炎症者不需使用大量抗生素。 7.明明，男，3岁。因进食豆粒时不慎发生呛咳，随即出现呼吸困难，现患儿面色发绀，神志不清。应采取的护理措施是 A.将患儿平卧头侧位B.开放气道C.行口对口人工呼吸D.做好协助气管取物的准备E.给予吸氧 【答案】:B 【解析】:考察心脏骤停患儿的急救措施。该患儿因进食豆粒呛入气管发生呛咳，出现呼吸困难，说明气道有梗阻，此时，护士应现场急救，开放气道。 8.女，33岁，术中突发心跳呼吸骤停，抢救时首选的心脏复跳药物是 A.肾上腺素B.异丙基肾上腺素C.利多卡因D.阿托品E.碳酸氢钠 【答案】:A 【解析】:考察心脏骤停高级生命支持。肾上腺素为救治心脏骤停的首选药物，主要效力为增加全身循环阻力，升高收缩压和舒张压，增加冠状动脉灌注和心脏血流量。 9.原发性下肢静脉曲张的病因，下列无关的是 A.先天性静脉壁薄弱B.静脉瓣膜损坏C.经常参加游泳训练D.从事长期负重劳动E.长期站立工作 【答案】:C 【解析】:考察下肢静脉曲张病因。先天性静脉壁薄弱、瓣膜发育不良、长期从事负重工作、长时间站立工作。 10.男性，42岁，血栓闭塞性脉管炎5年。日常护理不正确的是 A.防止外伤B.局部热敷C.保暖，避免受寒D.肢端坏疽应保持干燥E.患者休息时应保持头高脚低位 【答案】:B 【解析】:考察血栓闭塞性脉管炎的护理措施。局部热敷可加重局部缺血缺氧，因此，临床禁忌局部使用热水袋或电热毯。 11.当怀疑患者有心跳呼吸骤停时，为迅速确诊，首先应 A.测血压B.听心音C.触颈、股动脉搏动D.数呼吸E.做心电图 【答案】:C 【解析】:考察成人心脏骤停。当怀疑患者心跳呼吸骤停，第一时间应该触颈、股动脉搏动，快速做判断。 12.男，21岁，溺水后心跳骤停，其处理措施不包括下列哪项 A.基础生命支持B.进一步生命支持C.判断意识与反应D.复苏后处理E.置半卧位，以防舌后坠 【答案】:E 【解析】:考察心