外科病人的体液失衡试题.pptVIP

外科病人的体液失调 一、概述 水和电解质是体液的主要成分； 体液分为细胞內液和细胞外液； 总体液量：新生儿 80% 成年男性 60% 成年女性 50% 概述：电解质 细胞外液 阳离子：Na+ 阴离子：Cl-、HCO3-和蛋白质； 细胞內液 阳离子：K+、Mg2+ 阴离子：HPO42-和蛋白质； 正常血浆渗透压：290-310mmol/L。 概述：酸碱平衡的维持 缓冲系统：HCO3-/H2CO3=24:1.2=20:1 肺部调节：CO2------PaCO2-----H2CO3; 肾脏的调节： 1.通过Na+-H+交换而排H+； 2.通过HCO3-重吸收而增加碱储备； 3.通过产生NH3+并与H+结合成NH4+后排出而排H+； 4.通过尿的酸化过程而排H+. 二、体液代谢的失调 1.容量失调：等渗性脱水； 2.浓度失调：高钠血症、低钠血症； 3.成分失调：高钾血症、低钾血症、高钙血症、低钙血症、酸碱平衡失调等。 怎么来？——什么样？——怎么办？ 二、体液代谢的失调：等渗性脱水 水与钠等比例丢失，血清[Na+]在130-150mmol／L，血浆渗透压无显著变化 二、体液代谢的失调：等渗性脱水 治疗 1.监测生命征； 2.积极治疗原发病； 3.补液：（累计失液量+生理需要量+继续失液量）