外科急腹症1试题.pptVIP

内、外科急性腹痛的区别 特点 内科性 外科性 症状先后 先出现发热、咳嗽、呕吐后出现腹痛 先腹痛后出现其他症状 腹痛部位 无固定部位 有固定部位 按压反应 喜按 拒按 体位改变 腹痛减轻 腹痛不减轻或加重 时间延长 腹痛减轻或无明显改变 腹痛渐加重 活动影响 无 诱发或加重 妇科急症多为急性下腹痛，常见以下原因 内出血： 宫外孕 肿瘤蒂扭转、破裂： 卵巢肿瘤、浆膜下子宫肌瘤 盆腔器官急性感染： 附件炎、盆腹膜炎 经血排出受阻 ： 经血逆流；宫腔、颈粘连 子宫异常收缩： 痛经、子宫腺肌症 是否是急腹症－急腹症与妇科急性腹痛的鉴别 是否是急腹症－急腹症与儿科急性腹痛的鉴别 儿科疾病特点：病史诉不清；症状和体征多不典型； 非特异性腹痛占50%，发病的器官常以小肠为主。 1.肠系膜淋巴结炎：压痛不局限，常合并呼吸道感 染； 2.肠套叠：间歇性哭闹，腹部包块，粘液血便； 3.过敏性紫癜：阵发性腹痛，腹泻便血、腹部包块，关节疼痛及出血性皮疹； 4.肠蛔虫症或蛔虫团性肠梗阻。 腹痛原因及临床特征 炎症性 腹膜炎；空腔脏器（阑尾、胆囊、胃肠）炎；实质脏器（胰腺）炎；盆腔脏器炎；肠系膜淋巴结炎…… 腹痛特点： 1、由模糊到明确，由轻到重 2、持续性