3角膜与眼睛调节动力学..docVIP

生物医学卷（2） 眼睛对光调节的动力学系统模型：一种以睫状体环部辐射状肌为角膜修复动力，以外周强势弹性体角膜为调节初态回复弹力，通过突部环状肌内缩式克服作用实现放松拉扁式晶状体变焦工作模式的屈光调节结构装置 杨交礼◎著 内容梗概 笔者在自我近视防治过程中发明了一套比较系统的调节锻炼方法，其以看得更清更远为目标有意识地锻炼观察，能快速有效地恢复远视能力和视力，必然真实地切入了到眼内屈光调节结构，启动了某种用以近视修正的动力学机制，深入分析推得只能是作用到了睫状体外围环部的辐射状肌组织，也只能是以后端为固定支点，在意识调控下兴奋收缩牵引前端外扩，通过角膜缘扩大角膜底面直径，进而引发睫状体突部外张，加剧悬韧带紧张，进一步拉扁晶状体等一系列连锁反应，即朝着恢复屈光调节系统初始状态的远视能力方向变化。显然对晶状体拉扁程度的回复作用是中介角膜缘修复角膜结构进行的。因此正是角膜的形态关联着眼睛屈光调节中的晶状体拉扁极限。近视是过度调节在直接损伤了角膜结构后才导致眼睛整个屈光调节系统趋向近视调节方向变化的后果。近视眼由此表现为角膜形态变化及其派生现象。其中所包含的因果式紧密逻辑关系等的唯一合理解释就是角膜结构承担着外周强势弹性体角色，是预先拉扁晶状体和回复其拉扁程度的弹性力量。而不只是简单的结构连系，再者环状肌活动空间及其回复也需要外周弹性体的存在。到此实际上整个屈光调节系统结构及其机制都已初见端倪。笔者转而从常规的角度从头开始对调节动力学进行了详尽的逻辑推导。眼睛屈光调节根据光学成像规律与特征采取以远视为起点的近视调节策略和放松拉扁式晶状体变焦的具体工作模式。以预先极大拉扁为固定调节起点和自动回复终点，可见屈光调节具有自然形态和能量基态，势如弹簧。因此外周必然还存在另一弹性体强势对抗晶状体以最大幅度拉扁之，维护远视初态。这种强有力的弹力绝非睫状体自身所能具有和提供，再者睫状体本身运动空间和回复弹力也需要外部提供。因此外周弹性体必然存在于睫状体前后某侧，另侧为固定支点。在对前后环境的充分分析基础上断定角膜结构非常适合，也是唯一的选择，并由近视方面提供相应的证据，再者有环部辐射状肌做修复动力则近乎完美，无可挑剔。由此在对旧模型的批判中完成了对眼睛屈光调节动力学系统模型的整个重建工作。发现该系统模型是一种带有近视修正、视力康复动力组分的，以角膜为外周弹性体强势对抗晶状体的可回复性弹性结构装置，具有双动力、双弹力、一中心三支点式结构特征。具体以睫状体为构造中心，后端续行为脉络膜包裹玻璃体形成固定支点提供被动应力维持整个体系的力学平衡，中部内侧借助悬韧带的牵引作用维系着拉扁中的晶状体，促使后者稳定在玻璃体前窝的同时随视距要求改变拉扁程度，前端则依附于角膜缘，与富有弹性能形变的角膜等形成联动关系。角膜为外周弹力体强势对抗晶状体，尽可能最大程度地拉扁后者，从而决定了整个系统的静息状态即调节初始位置，当然也就通过其势能执行着系统结构回复力。睫状体突部处于整个调节系统结构的中心位置，承担着常规观察中的动力源体功能，通过其环状肌组织紧张克服角膜弹性内缩以调节晶状体回弹程度来适应视距变化。过度持续的紧张将给角膜造成某种结构损伤和弹性衰退，致使整个调节体系和对象无法完全恢复初态，趋向近视调节的方向滑变，即角膜和晶状体曲度持续增大。但睫状体在外围同时还存在着相应的环部，其辐射状肌组织与突部环状肌组织形成拮抗对以修正环状肌在眼睛调节过程中对角膜结构的损伤，恢复角膜自然曲度和系统初始状态，从而恢复远视能力，促成视力康复，只是这种作用只有在特别的心理条件下才会发生，如在调节锻炼中。此模型通过对角膜外周弹力体身份的恢复也就相应地确立了角膜形态对眼睛调节初始状态和视界远点（此生理学概念由笔者拟创，可理解为变焦调节的景深范围，其远点就是眼睛对外界视物有调节应答反应的远侧临界点即最远视点）等的决定作用，进而关乎着眼睛的视力性能定义及其分类标准尺度。更加详尽的分析还有针对各类型眼的调节-成像函数及其曲线对，是对调节行为及其效果刻画的集中体现和高度浓缩。具体请参考正文部分。总之，眼睛调节动力学模型是一种以睫状体外围环部辐射状肌为近视修正、视力康复动力组分；以角膜为外周弹性体强势对抗晶状体充当调节结构回复力，维持远视初始状态；以突部环状肌为动力源体通过其内缩方式克服角膜弹性，降低晶状体拉扁程度，趋向近视方向调节，并于适时借助角膜弹性回复力逐渐恢复屈光调节结构远视初态的一中心、三支点式结构装置，显然其调节可逆可回复。 下面，我们将正式进入眼科学部分，开始眼保健及其调节生理动力学知识的探讨。眼保健眼康复的方法很多，笔者在同属生物医学卷的心血管意识调控部分当中就已经谈及到了以意念加大血液供应滋养眼球乃至整个眼器的新方法，但在众多方法中，笔者运用次数最多，时间最