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- 2017-01-11 发布于湖北
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骨折的临床表现,移位类型,临床愈合标准?
a.全身表现 1.休克 2.发热.
b.局部表现:1.骨折的一般表现:为局部疼痛,肿胀和功能障碍.
c.★骨折的特有特征:(1)畸形 (2)异常活动 (3)骨擦音或骨擦感..
(1)类型:①成角移位:以顶角方向为准
②侧方移位:近折段为准
③缩短移位:重叠 成嵌插
④分离移位:间隙
⑤旋转移位。
临床愈合标准
①局部无压痛及纵向叩击痛;
②局部无异常活动;
③X线示骨折处连续性骨痂,骨折线已模糊;
④拆除外固定后,上肢能向前平举1kg重物持续达1分钟;下肢不扶拐平地连续步行3分钟,并不少于30步;连续观察2周骨折处不变形。
功能复位的标准
①骨折部位的旋转移位、分离移位必须完全矫正;
②缩短移位在成人下肢骨折不超过1cm,儿童在2cm以内;
③成角移位:ⅰ下肢若向侧方移位,与关节活动方向垂直,必须完全矫正;
ⅱ上肢骨折,前臂双骨折要求对位、对线均好;
④长骨干横性骨折:骨折端对位至少达1/3,干骺端骨折至少应达到对位3/4。
切开复位的指标
1.骨折端之间有肌或肌腱等软组织嵌入,手法复位失败者.
2.关节内骨折,手法复位后对位不良,将可能影响关节功能者
3.手法复位未能达到功能复位的标准,将严重影响患肢功能者
4.骨折并发主要血管,神经损伤,修复血管神经的同时,宜行骨折切开复位.
5.多处骨折。
骨折的早期,晚期并发症
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