外科题2含试题.docVIP

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  • 2017-01-11 发布于湖北
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骨折的临床表现,移位类型,临床愈合标准? a.全身表现 1.休克 2.发热. b.局部表现:1.骨折的一般表现:为局部疼痛,肿胀和功能障碍. c.★骨折的特有特征:(1)畸形 (2)异常活动 (3)骨擦音或骨擦感.. (1)类型:①成角移位:以顶角方向为准 ②侧方移位:近折段为准 ③缩短移位:重叠 成嵌插 ④分离移位:间隙 ⑤旋转移位。 临床愈合标准 ①局部无压痛及纵向叩击痛; ②局部无异常活动; ③X线示骨折处连续性骨痂,骨折线已模糊; ④拆除外固定后,上肢能向前平举1kg重物持续达1分钟;下肢不扶拐平地连续步行3分钟,并不少于30步;连续观察2周骨折处不变形。 功能复位的标准 ①骨折部位的旋转移位、分离移位必须完全矫正; ②缩短移位在成人下肢骨折不超过1cm,儿童在2cm以内; ③成角移位:ⅰ下肢若向侧方移位,与关节活动方向垂直,必须完全矫正; ⅱ上肢骨折,前臂双骨折要求对位、对线均好; ④长骨干横性骨折:骨折端对位至少达1/3,干骺端骨折至少应达到对位3/4。 切开复位的指标 1.骨折端之间有肌或肌腱等软组织嵌入,手法复位失败者. 2.关节内骨折,手法复位后对位不良,将可能影响关节功能者 3.手法复位未能达到功能复位的标准,将严重影响患肢功能者 4.骨折并发主要血管,神经损伤,修复血管神经的同时,宜行骨折切开复位. 5.多处骨折。 骨折的早期,晚期并发症

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