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深圳市碘缺乏病健康教育 及碘盐鉴别活动 深圳市疾病预防控制中心 黄 薇 碘缺乏病健康教育及碘盐鉴别活动 碘缺乏的危害及防治 碘缺乏病的健康教育及碘盐鉴别活动 碘缺乏的危害 一、碘缺乏病的定义 二、碘缺乏病的危害 三、全球的流行状况 四、我国的流行状况 五、防治对策 六、防治成效 七、食盐加碘后的副作用 八、适宜的碘摄入水平 一、碘缺乏病（IDD）的定义 二、碘缺乏的危害 碘的生物学作用和生理功能 成人体内含碘总量为20～50mg，其中20%存在于甲状腺中。碘（I）是甲状腺合成甲状腺素所必需的微量元素。 二、碘缺乏的危害 碘的生物学作用和生理功能 1．促进蛋白质合成 2．活化多种酶 3．调节能量转换 4. 加速生长发育 5. 维持中枢神经系统结构 6. 保持正常的生物功能、机体的新陈代谢 二、碘缺乏的危害 二、碘缺乏的危害 二、碘缺乏的危害 二、碘缺乏的危害 4.? 胎儿死亡、畸形、聋哑或流产、早产或影响胎儿和婴幼儿的脑发育 5. 影响幼儿和青春期少年儿童生长发育，导致儿童智力和体格发育的迟滞或永久障碍，造成人的智能损害。 6. 成人体力和劳动能力下降，儿童生长、发育受到影响 三、全球的流行状况 2000年世界卫生组织（WHO）统计，受IDD威胁的国家已上升至130个，人口达22亿，缺碘人群的平均智商（IQ）丢失13.6个智商点。 四、我国的流行状况 世界上受地方病危害最严重的是中国 我国目前有5.1亿人口生活在缺碘地区。 占全世界总缺碘人口的50%， 占西太平洋地区的80%。 五、防治对策 五、防治对策 五、防治对策 五、防治对策 五、防治对策 五、防治对策 五、防治对策 五、防治对策 六、防治成效 六、防治成效 六、防治成效 七、食盐加碘后的副作用 七、食盐加碘后的副作用 七、食盐加碘后的副作用 七、食盐加碘后的副作用 八、适宜的碘摄入水平 IDD的健康教育及碘盐鉴别活动 背景： 广东省东、西部沿海地区非碘盐冲击较严重 沿海地区居民对缺碘危害的认识较少 学生IDD知识严重缺乏(平均分为38分（满分100分），合格率为14.7% ) 加碘盐与私盐价差较大 2010年消除碘缺乏病目标的紧迫性 IDD的健康教育及碘盐鉴别活动 目标： 提高我市碘盐的覆盖率 提高学生和居民对IDD知识的知晓率 确保2010年实现消除碘缺乏病目标 IDD的健康教育及碘盐鉴别活动 活动的对象： 全市的小学 重点地区：龙岗区、宝安区 健教及碘盐鉴别活动程序 培 训 阶 段 省负责培训市级专业人员 市级负责培训区级专业人员 区级负责培训本区所有小学校医或校长 校医或校长负责培训本校的所有班级的老师或班主任 基 线 调 查 阶 段 卫生局： 负责抽取开展调查的学校名单，并将名单书面通知当地的教育局及盐业公司。抽样方法：罗湖区、福田区、南山区、盐田区分别依据地理位置在东、西、南、北、中五个方位各抽取1个街道办事处，每个街道抽取2所学校；宝安区、龙岗区分别在每个街道办事处依据地理位置在东、西、南、北、中五个方位各抽取1所学校，即每个街道抽取5所小学，不足5所的全抽。 基 线 调 查 阶 段 教育局： 负责对所抽取的学校进行问卷调查，具体调查对象是：每所小学随机抽取3—5年级学生各20名以及健康教育授课教师和3—5年级任课老师进行问卷调查。教师调查表见表1，3—5年级学生调查表见表2。 盐业公司负责对所抽取的学校附近的家庭主妇（18—60岁）进行问卷调查，每个点至少抽10名居民，家庭主妇的调查表见表3。 IDD知识宣传阶段 盐业公司在各区教育局的协助下，负责将宣传画派送至全市各学校，并负责在碘盐销售点张贴宣传画； 各学校负责本校宣传画的张贴（要求每个班级贴一张）； 各区疾病预防控制中心负责当地居民聚居点张贴宣传画。 （宣传画印刷由省级相关部门负责） 开展碘盐鉴别活动课的具体步骤 （1）上课前由学生将家中食用盐用纸或塑料袋包一汤匙带到学校； （2）由授课老师先向学生提问有关碘缺乏病的知识和碘盐的用处等等，激发学生的好奇心，讲解碘缺乏病的危害以及碘盐是防治碘缺乏病的最简便有效的方法； （3）让学生将带来的食盐放在课桌上摊平； （4）打开碘盐半定量检测试剂瓶，滴1—2滴检测试剂在盐的表面，变色的为碘盐，不变色的为非碘盐； （5）老师向学生布置家庭作业，发放“给家长的信”（表4），由每位学生带回家，向家长讲解碘缺乏病的危害和食用碘盐是最好的防治措施，家长知晓签名后由学生交回老师；对检测为非碘盐的，由学校要求学生督促其家长购买碘盐。 开展碘盐鉴别活动课的具体频率 龙岗区和宝安区每个学期开展2次，一年共4次； 罗湖区、福田区、南山区、盐田区每个学期开展1次，一年共2