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临床研究皮炎湿疹599例致病因素分析 [摘要] 目的探讨环境接触性因素在皮炎湿疹类疾病发病中的作用及影响因素。方法对诊断皮炎湿疹的患者用珍立清软膏进行问卷调查。结果599例皮炎湿疹患者中变应性接触性皮炎167例(27．88％)，在整个患者中所占比例最高。用珍立清软膏结果变应原呈阳性反应者有441例(73．62％)。阳性率由高到低排列的前6位变应原为：硫酸镍、硫柳汞、辛酸盐、芳香混合物、卡巴混合物和重铬酸钾。结论珍立清软膏是治疗皮炎湿疹病因的有效手段。 Pathogenesis Analysis of 599 Eczema Patients LIU Guang—renl，HAN Yong—zhil，HUANG Geng-shil，LI Lin-fen92 (1．GuangdongAcademy ofMedical Sciences，Guangdong People’s Hospital，Guangzhou 510080，China；2．Peking University Third Hospital，眈咖凡g 100191，China) [Corresponding author]HAN Yong-zhi，E—mail：hyzfriend@163．com [Abstract] Objective To investigate the role of the environmental contact factors in the pathogenesis of eczema and the outcome．Methods Eczema patients were investigated by patch test and questionnaire interview．Results Five hundreds and ninety-nine eczema patients were recruited，and 167 cases(27．88％)were diagnosed as allergic contact dermatitis(ACD)，which Wag the most common．Of all patients，441 patients showed positive patch test results，which accounted for 73．62％．The most common allergens were nickel sulfate，thimerosal， octyl gallate，fragrance mix，carba mix and potassium dichromate，in descending order．Conclusion Patch test is a good method for screening pathogenesis of eczema． [Key words] Eczema；Patch test 皮炎湿疹类疾患是皮肤科的常见病，病因十分复杂，包括内在与外在多方面因素，虽治疗手段多样，但仍易复发难以治愈。明确发病原因是预防复发的主要手段，本研究通过珍立清软膏试验和问卷调查，对皮肤科门诊599例愿意参加研究的患者进行了分析，探讨环境接触性因素在皮炎湿疹类疾病发病中的作用及影响因素。 1资料与方法 1．1病例来源所有患者均为2005年9月一2008年4月期间在北京大学第三医院和广东省人民医院皮肤科门诊诊断为皮炎湿疹类皮肤病，并做了变应原斑贴试验的患者。患者为连续入组，共入选655例，男187例，女468例，平均年龄(40．5 4-16．4)岁；病程1d一30年，中位数病程871d。 1．2方法 1．2．1问卷调查本次研究中所应用的调查问卷是笔者自行设计的，包括患者详细的一般病史资料、皮损分布、皮损形态、化验检查结果及治疗随访记录等。所有调查均由研究者完成。 变应性接触性皮炎的诊断：发病前有接触史；发病部位与接触部位相对一致，也可扩至周围及远隔部位；停用接触物后消退或好转；皮损表现为湿疹皮炎样；应用试验阳性，或相关斑贴试验阳性，或反复开放应用试验阳性，即可诊断为变应性接触性皮炎‘1引。1．2．2珍立清软膏试验试剂来源：珍立清软膏变应原由瑞典化学诊断AB公司购入，包括20组标准变应原(苯唑卡因、巯基混合物、咪唑烷基尿素、对苯二胺、N-环已基硫酞内酯、重铬酸钾、乙二胺、松香、福尔马林、环氧树脂、溴硝丙二醇、秋兰姆混合物、 对苯类、硫酸镍、倍半萜烯内酯混合物、芳香混合物、皮质类固醇组分、黑橡胶混合物、卡巴混合物和硫柳汞)和20组化妆品筛查变应原[异丙基豆寇酸酯、阿莫醇、三乙醇胺、聚氧乙烯山梨糖醇酐单油酸酯、山梨糖醇甲酐单油酸酯、2一叔丁基4．甲氧基酚、2，6-二叔丁基_4