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内科学复习材料 （期中考之后部分） （本材料由03中医等三份材料整理而得，仅供参考） 名词解释 1、胃痛：又称胃脘痛，是指上腹胃脘部近心窝处疼痛为主症的病证。 2、呕吐：指胃失和降，气逆于上，迫使胃中之物从口中吐出的一种病症。一般以有物有声谓之吐，无物无声谓之干呕。临床呕与吐同时发生，故合称为呕吐。 3、腹痛：是指胃脘以下、耻骨毛际以上部位发生疼痛为主症的病证。 4、泄泻：是由脾胃受损，湿困脾土，肠道功能失司而致排便次数增多，粪质稀溏或完谷不化，甚至泻出如水样为主症的病证。 5、痢疾：是以大便次数增多，腹痛，里急后重，痢下赤白黏冻为主症。是夏秋季节常见的肠道传染病。 6、便秘：是指粪便在肠内滞留过久，秘结不通，排便周期延长，或周期不长，但粪质干结，排出艰难，或粪质不硬，虽有便意，但便而不畅的病证。 7、胁痛：是指以一侧或两侧胁肋部疼痛为主要表现的病证，是临床上比较多见的一种自觉症状。 8、黄疸：是以目黄、身黄、小便黄为主症的一种病证，其中目睛黄染为本病的重要特征。 9、积聚：是腹内结块，或痛或胀的病证，积属有形，结块固定不移，痛有定处，病在血分，是为脏病。聚属无形，包块聚散无常，痛无定处，病在气分，是为腑病。病机：气机阻滞，瘀血内结。 10、鼓胀：是指腹部用大如鼓的一类病证，临床以腹大胀满，绷急如鼓，皮色苍黄，脉络显露为特征。 11、水肿：水肿是以肺失通调，脾失转输，肾失开阖，三焦气化不利而导致体内水液潴留，泛滥肌肤。表现以头面、眼睑、四肢、腹背甚至体身浮肿为特征的一类病证。 12、淋证：淋证是由湿热蕴结下焦，肾与膀胱气化不利导致的以小便频数短涩，淋沥刺痛，小腹拘急引痛为主症的病证。 13、癃闭：癃闭是由于肾与膀胱的气化不利所导致的小便量少，排尿困难，甚则小便闭塞不通为主的一种病证，其中小便不畅，点滴而短少，病势较缓者称为癃闭；小便闭塞，点滴不通，病势较急者称为闭。 14、血证：凡血液不循常道，或上溢于口鼻诸窍，或下泄于前后二阴，或渗出肌肤，所形成的一类出血性疾患，统称为血证。 15、自汗、次汗：是指由于阴阳失调，腠理不固，而致汗液外泄失常的病证。其中，不因外界环境因素的影响，而白昼时时汗出，动辄益甚者，称为自汗，寐中汗出，醒来自止者，称为盗汗，亦称寝汗。 16、内伤发热：内伤发热是指以内伤为病因，脏腑功能失调，气、血、阴、阳失衡为基本病机，以发热为主要临床表现的病证。一般起病绞缓，病程较长，热势轻重不一，但以低热为多，或自觉发热而体温并不升高。 17、腰痛：又称“腰脊痛”，是指因外感、内伤或挫闪导致腰部气血运行畅，或失去濡养，引起腰脊或脊旁部位疼痛为主要症状的一种病证。 二、病证鉴别 1、腹痛与胃痛 胃处腹中，与肠相连，腹痛常伴有胃痛的症状，胃痛亦时有腹痛的表现。胃痛部位在上腹胃脘部位近心窝处，常伴有恶心、喛气等胃病见证，腹痛部位在胃脘以下，耻骨毛际以上整个位置，胃病见症较少见。 2、泄泻与痢疾的鉴别 1）相同点：两者均多发于夏秋季节，病变部位在胃肠，病因者有感受外邪和饮食不节，症状者有腹痛，大便次数增多。 2）不同点：痢疾：大便次数虽多而量少，排赤白脓血便，腹痛伴里急后重感明显。 泄泻：大便溏薄，粪便清稀或如水、或完谷不化，而无赤白脓血便，腹痛多伴肠鸣，少有里急后重感。泄泻与痢疾在一定条件下又可相互转化，或先泻后痢，或先痢而后转泻。一般先泻后痢病情加重，先痢后泻病情减轻。 3、阳黄与阴黄 1）阳黄：因于热所伤或过食甘肥洒热，或素体胃热偏盛，则湿从热化，湿热交蒸，发为阳黄。其黄色鲜明，发病急，病程短，常伴身热，口干苦，舌苔黄腻，脉象弦数。 2）阴黄：寒湿瘀滞，中阳不振，脾虚失运，胆液为湿邪所阻。表现为阴黄证；其黄色晦暗，病程长，病势缓，常伴乏力、纳少、舌淡、脉沉迟或细缓。 4、阳水与阴水 水肿分为阳水与阴水 1）阳水：病因多为风邪、疮毒、水湿，发病较急，每成与数日之间，肿多为面目开始，自上而下，继及全身，肿处皮肤绷急发亮，按这凹陷即起，兼有寒热等表证，属表属实，一般病程较短（与肺脾相关）。 2）阴水：病因多为饮食劳倦，先天或后天因素所致的脏腑亏损，发病较缓，肿多由足踝开始，自下而上，继及全身，肿处皮肤松弛，按之凹陷不易恢复，甚则按之如泥，属里、属虚或虚实夹杂，病程较长（与脾肾相关）。 5、六种淋证的证候特征 六种淋证均有小便频涩，滴沥刺痛，小腹拘急引痛。 1）热淋：起病多急骤，小便赤热，溲时灼痛，或伴有发热，腰痛拒按。 2）石淋：以小便排出砂石为主症或排尿时突然中断，尿道窘迫疼痛，或腰腹绞痛难忍。 3）气淋：小腹胀满较明显，小便艰涩疼痛，尿后余沥不尽。 4）血淋：为溺血而痛。 5）膏淋：证见小便浑浊如米泔水或滑腻如脂。 6）劳淋：小便不甚赤涩，溺痛不甚，但淋沥不已，时作时止，遇劳即发。 6、淋证与癃闭的鉴别 二者均属膀胱气化