耳鼻喉科(一)研讨.doc

耳鼻喉科（一） 单选题（200题，100分） 1、韦氏误听多见于以下哪种疾病0.5分 A.神经性聋 B.耳硬化 C.噪声性聋 D.梅尼埃病 E.听神经瘤 B 答案解析：耳硬化症主要是传导性聋，在一般环境中听辨语言困难，在嘈杂环境中，患者的听觉反较在安静环境中为佳，此现象称为韦氏误听。这是由于正常人在噪声环境中说话需提高声音并超过噪声，而患者由于听力减退，噪声对其干扰不明显，在所听到的语音远高于安静环境中的语音时，可有听力提高的感觉。耳硬化症者韦氏误听出现率为20%～80%。一旦耳蜗受累，韦氏误听即行消失。 2、喉部恶性肿瘤中其病理类型90%以上为0.5分 A.腺癌 B.鳞状细胞癌 C.基底细胞癌 D.淋巴肉瘤 E.恶性神经纤维瘤 B 答案解析：原发性喉恶性肿瘤中鳞状细胞癌约占98%。 3、对外耳道骨瘤患者正确的治疗为0.5分 A.要手术切除 B.经常挖耳，以免耵聍栓塞 C.不用处理 D.如有影响听力等症状需手术 E.以上都不是 D 答案解析：外耳道骨瘤小而无症状者可不必处理。如因瘤体增大引起听力下降、疼痛或外耳、中耳感染者，可行手术切除，重建外耳道。手术可经耳内切口，分离并掀起骨瘤表面的皮肤和骨膜，用高频电钻小心将其磨去或用骨凿凿除，必要时可磨去部分外耳道骨壁，以减少复发，避免外耳道狭窄。 4、硬质支气管镜检查适应证中，错误的是0.5分 A.支气管阻塞者 B.疑气管、支气管有病者 C.确定气管、支气管病变部位 D.晚期肺结核和急性肺炎者 E.了解气管支气管病变治疗情况 D 答案解析：硬质支气管镜检查适应证包括:1．诊断用:(1)用于原因或病变部位未明的下呼吸道疾病和症状，如，长期咯血、咳嗽，疑有异物，气管、支气管肿瘤和结核，长期不愈的肺炎、支气管扩张、肺不张、肺脓肿、气管食管瘘，新生儿呼吸困难而喉部无特殊发现者，气管切开术后呼吸困难未改善或拔管困难等。也可同时施行涂片检查或活检。(2)部分支气管造影术，须通过支气管镜将药液正确导入者。(3)肺结核患者有下列情况时，宜行支气管镜检查，如①有支气管阻塞体征，需确定其结核性溃疡或狭窄病变的部位者；②临床及X线检查均证实肺部病变痊愈 5、持续正压通气(CPAP)治疗，其工作压力范围应该是0.5分 A.5～16cmH2O B.6～15cmH2O C.8～25cmH2O D.4～20cmH2O E.3～18cmH2O D 答案解析：考察临床医师的呼吸机治疗的基本常识，CPAP治疗工作压力范围应该是4～20cmH2O。 6、下列鼻腔填塞材料中可吸收的是0.5分 A.气囊 B.抗生素油膏纱条 C.纤维蛋白绵 D.膨胀海绵 E.藻酸钙纤维敷料 C 答案解析：目前可供选择的材料有可吸收材料和不可吸收材料两种：可吸收材料如淀粉海绵、明胶止血海绵或纤维蛋白绵等；不可吸收材料如膨胀海绵、藻酸钙纤维敷料、凡士林油纱条、抗生素油膏纱条、碘仿纱条和气囊或水囊等。 7、临床最常见的鼻出血部位是0.5分 A.鼻中隔前下部 B.鼻腔上部出血 C.下鼻甲后端 D.鼻腔中部出血 E.鼻腔黏膜弥漫性出血 A 答案解析：临床上最多见的出血部位是鼻中隔前下部的利特尔区，尤其是青少年儿童多见。 8、睡眠呼吸紊乱疾病不包括0.5分 A.鼾症 B.上气道阻力综合征 C.阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 D.单纯性打鼾 E.睡眠低通气综合征 D 答案解析：单纯性打鼾不伴随有呼吸暂停及低通气，整夜的睡眠结构基本合理，没有呼吸事件的发生以及氧减事件的发生；同时，没有白天的嗜睡及精神疲劳等症状。 9、中耳癌患者行颞骨次全切除术保留的部位是0.5分 A.外耳道 B.乳突 C.颞骨鳞部 D.岩骨外1／2～1／3 E.部分颈内动脉管和颈内动脉管之内的岩尖部分 E 答案解析：颞骨次全切除术：切除范围包括外耳道、乳突、部分颞下颌关节、颞骨鳞部及岩骨外1／2～1／3，仅保留部分内耳道、部分颈内动脉管和颈内动脉管之内的岩尖部分。 10、下列关于良性阵发性位置性眩晕的病因描述，错误的是0.5分 A.均继发耳源性疾病 B.中耳乳突炎 C.突发性耳聋 D.梅尼埃病 E.药物性耳聋 A 答案解析：约有一半的良性阵发性位置性眩晕患者并无明确原因，为原发性；在继发性良性阵发性位置性眩晕中，诸多中耳和内耳疾病与本病有关。此外，本病还可继发于头部外伤、椎基底动脉缺血等。 11、鼻窦恶性肿瘤以下哪个部位最多见0.5分 A.蝶窦 B.额窦 C.筛窦 D.上颌窦 E.以上都不是 D 答案解析：在鼻窦的恶性肿瘤发生部位中，上颌窦最为多见约60%～80%，筛窦约3.8%，额窦2.5%，蝶窦则罕见。 12、下列关于外半规管良性阵发性位置性眩晕患者进行Roll试验时，其眼震特点描述中，不正确的是0.5分 A.患耳向地时出现以眼球上极为标志的垂直扭转性眼震（垂直成分向眼球下极，扭转成分