内科工作质量考核标准..docVIP

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2017-01-11 发布于重庆
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内科工作质量考核标准..doc

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内科工作质量考核标准.

内科工作质量考核标准序号项目指标科室考核 (总分60分) 个人考核１三日确诊率≥95% 每下降１％ 2 病历甲级率≥90％每下降１％ 3 三基考试100%合格下降5% 4 执行首诊负责制推诿病人一次 5 危重病人有医务人员护送检查未执行一次　 6 疑难危重病人12h内有上级医师查房未执行一次 7 三级查房(管床医生查房2次/天,主任及副主任医师查房1次/组/周) 少一次 8 疑难危重病人及突然死亡病例，及时科内讨论、会诊并向医务科汇报未执行一次　 9 出院病人门诊病历有出院小结不合格不写病历 10 住院病历24小时完成未做到 11 首次病志2小时完成未做到 12 传染病漏报0 甲类乙类 13 院内感染每漏报1人 14 完善各项登记、交接班登记、危重病人抢救登记、出院登记每漏一例 15 急救物品药品完好缺一项 16 医疗事故差错纠纷按《医疗事故差错纠纷规定》执行按《医疗事故差错纠纷规定》执行 17 投诉有责任无法分清责任无责任 18 完成院部安排的各项任务未完成 19 积极参加院内各类大会或业务学习缺1人 20 备班及院内急会诊及时到岗未做到一次门急诊质量考核标准序号项目指标科室考核 (总分60分) 个人考核 1 危急重症病人在5分钟内接诊未做到一次 2 疑难病重患者及时留观/住院未做到一次 3 留观病历甲级率≥90％每下降１％ 4 门诊与入院诊断符合率≥80% 每下降１％ 5 门诊处方书写合格率≥98% 下降2% 不合格 6 三基考试100%合格下降5% 7 医疗事故差错纠纷按《医疗事故差错纠纷规定》执行按《医疗事故差错纠纷规定》执行 19 投诉有责任无法分清责任无责任 20 完成院部安排的各项任务未完成 21 积极参加院内各类大会或业务学习缺1人 8 传染病漏报0 甲类乙类 9 疑难危重病人上级医师及时查房,组织抢救未执行 10 疑难危重病人或突然死亡病例，及时科内讨论、会诊并向医务科汇报未执行　 11 危重病人有医务人员护送检查,住院未执行　 12 执行首诊负责制推诿病人 13 院内感染每漏报1人 14 急救物品药品完好缺一项 15 门诊病历不写病历不合格 16 完善各项登记、交接班登记、危重病人抢救登记、出观察登记每漏一例 17 备班及院内急会诊及时到岗未做到外科工作质量考核标准序号项目指标科室考核 (总分60分) 个人考核１三日确诊率≥95% 每下降1% 2 病历甲级率≥90％每下降1% 3 手术前后诊断符合率≥90% 下降1% 4 三基考试100%合格下降5% 5 执行首诊负责制推诿病人一次 6 危重病人有医务人员护送检查未执行一次　 7 疑难危重病人12h内有上级医师查房未执行一次 8 住院病历24小时完成未做到 9 首次病志2小时完成未做到 10 三级查房(管床医生查房2次/天,主任及副主任医师查房1次/组/周) 少一次 11 疑难危重病人及突然死亡病例，及时科内讨论、会诊并向医务科汇报未执行一次　 12 门诊处方书写合格率98% 下降2% 不合格 13 门诊病历合格,出院病人门诊病历有出院小结不合格不写病历 14 传染病漏报0 甲类乙类 15 院内感染每漏报1人 16 完善各项登记、交接班登记、危重病人抢救登记、出院登记每漏一例 17 急救物品药品完好缺一项 18 医疗事故差错纠纷按《医疗事故差错纠纷规定》执行按《医疗事故差错纠纷规定》执行 18 投诉有责任无法分清责任无责任 19 完成院部安排的各项任务未完成 20 积极参加院内各类大会或业务学习缺1人 21 备班及院内急会诊及时到岗未做到一次手术室工作质量考核标准序号项目指标科室考核 (总分60分) 个人考核 1 麻醉处方书写合格率100% 下降1% 2 三基考试100%合格下降5% 3 医疗事故差错纠纷按《医疗事故差错纠纷规定》执行