医学免疫学与病原微生物学知识重点..docVIP

免疫是机体识别和清除抗原性异物的一种生理功能。包括对病原微生物及其毒性产物的识别和清除。 免疫应答：机体对抗原性异物的识别和清除的过程。由体内的免疫系统与神经-内分泌系统共同协调完成。 免疫系统的功能： 功能 正常情况下 异常情况下 免疫防御 防止病原微生物侵入 超敏反应(过高）或免疫缺陷（过低） 免疫自稳 清除损伤或衰老的自身细胞 自身免疫性疾病 免疫监视 清除突变的自身细胞 细胞癌变或持续感染 机体的免疫可分为非特异性免疫和特异性免疫两种类型。 非特异性免疫的特征：① 在种系进化过程中逐渐形成。② 可以遗传。③ 对一切异物(包括抗原性和非抗原性)均有免疫作用。③ 各个体间的免疫能力仅有强弱之别。 屏障作用 : 皮肤黏膜的屏障作用 ,血—脑屏障 , 胎盘屏障 非特异性免疫中的免疫分子: 补体系统 ,防御素, 溶菌酶,细胞因子 参与非特异性免疫中的免疫细胞包括 : 吞噬细胞：包括中性粒细胞和单核—巨噬细胞 ， NK细胞：来源于骨髓造血干细胞，依赖于骨髓微环境发育成熟。 1.吞噬细胞吞噬病原体的过程：①募集和迁移 ②吞噬和杀菌③降解和消化 2.NK细胞的主要免疫生物学效应：① 抗肿瘤 ② 抗病毒和胞内寄生菌的感染 ③ 参与免疫病理损伤 特异性免疫的特征：① 是机体在生活过程中接触抗原后形成 ② 仅对相应的抗原有免疫效应 ③ 有明显的个体差异 ④ 不能遗传 中枢免疫器官：骨髓、胸腺 免疫细胞的来源和发育成熟的场所。 免疫器官 外周免疫器官：脾脏、淋巴结、黏膜免疫系统 成熟的T、B细胞和其他免疫细胞存在的场所。 淋巴细胞：T淋巴细胞、B淋巴细胞、NK细胞等。 抗原提呈细胞：树突状细胞、巨噬细胞。 免疫系统 免疫细胞 粒细胞：中性粒细胞、嗜酸粒细胞、嗜碱粒细胞。 单核细胞： 其他细胞：红细胞、血小板、肥大细胞。 细胞分子 可溶性分子：免疫球蛋白、细胞因子。 膜免疫分子 一、中枢免疫器官 （一）骨髓 骨髓的功能: 1. 骨髓是主要免疫细胞发生的场所: 多能造血干细胞 包括： 髓性多能干细胞 (分化成粒细胞、单核细胞、红细胞、血小板) 和 淋巴性多能干细胞 （分化成 淋巴细胞 ， NK细胞） 2.骨髓是B细胞分化成熟的场所 3. 骨髓是抗体产生的主要场所 胸腺 1.胸腺的组织结构 ： 髓质（内层）：含大量的上皮细胞和少量的胸腺细胞、巨噬细胞、树突状细胞及呈环状的胸腺小体（胸腺正常发育的标志），发育成熟的T细胞存在于髓质中；皮质（外层）：主要是未成熟T细胞（即胸腺细胞），含少量上皮细胞、巨噬细胞、树突状细胞等。 2. 胸腺的细胞组成 ：胸腺细胞（95%以上的胸腺细胞是αβ+ 胸腺细胞）；胸腺基质细胞TSC（以胸腺上皮细胞(TEC)为主） 3. 胸腺微环境 ①分泌胸腺激素和细胞因子 ②胸腺上皮细胞与胸腺细胞的密切接触③细胞外基质 4.胸腺的功能：最主要的功能是T细胞发育的主要场所。 胸腺小体由上皮细胞、巨噬细胞和细胞碎片形成，是胸腺正常发育的标志。 胸腺微环境由基质细胞、细胞外基质、胸腺激素和细胞因子等组成，胸腺上皮细胞是胸腺微环境的最重要组分。 胸腺激素：胸腺素、胸腺刺激素、胸腺生成素、胸腺体液因子、血清胸腺因子等，上述胸腺细胞和细胞因子是 诱导胸腺细胞分化成成熟T细胞的必要条件。 外周免疫器官 淋巴结 1. 淋巴结的组织结构 ：1.浅皮质区（非胸腺依赖区）2.髓质: 髓索,髓窦3.深皮质区（胸腺依赖区） 淋巴结的功能 ①淋巴结是T细胞及B细胞定居的场所②淋巴结是免疫应答发生的场所 ③参与淋巴细胞再循环 ④过滤作用 （二） 脾脏——是人体最大的淋巴器官。 脾脏的组织结构 ：白髓 ，边缘区 ，红髓 脾脏的功能 ①脾脏是免疫细胞定居的场所。②脾脏是免疫应答的场所。③脾脏是合成多种生物活性物质的场所：补体、干扰素、细胞因子、吞噬细胞增强素等。④脾脏有滤过作用： 此外，脾脏也是机体贮存红细胞的血库。 (三） 黏膜免疫系统 系统组成 鼻相关淋巴样组织 (NALT),肠相关淋巴样组织 (GALT),支气管相关淋巴样组织（BALT） 功能和特点 ①是黏膜局部特异性免疫应答的主要场所。②分泌型IgA，在黏膜局部发挥重要的免疫防御作用。